Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление

Понятия и данные этой книги были взяты из сотен книг и ссылок — в основном, из рецензируемой медицинской литературы. Однако из-за нехватки места я выбрал ключевые ссылки для читателей, решив включить те, которые иллюстрируют основные положения, изложенные в каждой главе, поддерживают некоторые из менее известных фактов или предоставляют читателям информацию и концепции, которые значимо дополняют текст. Для читателей, заинтересованных в большем количестве ссылок по конкретным темам, таким как плацебо, оптимальные лечебные условия, доказательная медицина, системные науки, комплементарная и интегративная медицина, записи HOPE или целительство в целом, есть мой веб-сайт: www.DrWayneJonas.corn.

ГЛАВА 1. ПАРАДОКС ИСЦЕЛЕНИЯ

Одним из самых поразительных наблюдений за лечебными практиками является огромное разнообразие их моделей, верований, форм и традиций по всему миру, от духовного исцеления до лечения травами, физической манипуляции, хирургии и лекарств. Теории болезней одинаково разнообразны: от духов до сознания, от энергии до химикатов. Несмотря на это, все претендуют на эффективность, и обсервационные исследования часто подтверждают эти утверждения. Для дополнительной информации я предлагаю классику медицинской антропологии — Артура Кляй-нмана и четкий сравнительный обзор различных систем исцеления Стенли Криппнера. Вот где их можно найти:

Кляйнман, Артур. «Пациенты и целители в контексте культуры». Беркли: издательство Калифорнийского университета, 1980.

Криппнер, С. «Общие аспекты традиционных систем исцеления в разных культурах», «Основы комплементарной и альтернативной медицины».

Джонас, В.Б. и Дж. С. Левин (ред.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.

Я был поражен реакцией Нормы на плацебо. Однако это часто встречается у пациентов и в научных исследованиях. Некоторые полезные источники информации, упомянутые в этой главе, следующие:

Многие методы лечения, которые дали от 60 % до 80 % от улучшения, если были использованы в обычной практике, а позже они показали большую эффективность, чем плацебо, при изучении в рандомизированных контролируемых исследованиях. Хорошую сводку смотрите в работе Робертса А.Х., Д.Г. Кьюрнана, Л. Мерсье и М. Ховелла (1993) «Сила. Неспецифические эффекты в лечении: последствия для психосоциального и биологического лечения». Clinical Psychology Review 13 (5): 375-391.

На тот момент, когда я лечил Билла, лучшие данные показывали, что иглоукалывание было не более эффективным, чем плацебо иглоукалывания. Это было верно до тех пор, пока Эндрю Викерс и его коллеги из Слоана Кеттеринга не собрали индивидуальные данные из всех ведущих исследований в мире и не соединили эти данные для анализа. Это доказало, что эффекты от иглоукалывания были не только из-за плацебо — и это еще не известно большинству врачей. См. Vickers, A.J., A.M. Cronin, A.C. Maschino и др., (2012). «Иглоукалывание для хронической боли: мета-анализ индивидуальных данных пациента». ArChiVeS of Internal Medicine 172 (19): 1444-1453; и Vickers, A.J. и K. Linde (2014). «Иглоукалывание от хронической боли». Журнал Американской медицинской ассоциации 311 (9): 955-56.

Людям трудно представить, что большая часть эффекта от хирургии может быть вызвана факторами, не связанными с хирургией, поэтому редко проводятся исследования для проверки других факторов. При хронической боли данные показывают, что 87 % эффекта от операции обусловлено другими причинами, не связанными с самой операцией. Краткие сведения о хирургических исследованиях и причинах их лечения см. в работе Beecher, H.K. (1961). «Хирургия как плацебо. Количественное исследование предвзятости» Журнал Американской медицинской ассоциации. 176: 1102-1107; и Джонсон А. Г. (1994). «Хирургия как плацебо».

The Lancet 344 (8930): 1140-1142 и Jonas WB, C, Crawford, L. Colloca, TJ Kaptchuk, B. Moseley, FC Miller, L. Kriston, K. Linde и K. Meissner (2015) «В какой степени эффективность хирургических вмешательств и инвазивных процедур превосходит эффективность плацебо: систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых испытаний». BMJ Open: eoo9655.doi:10.1136/ bmjopen -2015-009655; Jonas, W_ B., C. C. Crawford, K. Meissner, and L. Colloca. «Рана, которая заживает: плацебо, боль и хирургия» из «Плацебо и боль». L. Co Ilona, M. A. Flaten, and K. Meissner (eds.). Boston: Elsevier, 2013; 227-233.