Хорошее зрение в любом возрасте

Как показали исследования Л. В. Марасановой, В. И. Виноградовой и Н. В. Конюковой, массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служит одним из методов в комплексном лечении истинной и ложной близорукости. Для этих целей массаж следует проводить 2 раза в неделю с помощью партнера либо применять самомассаж. Методика массажа и самомассажа мышц задней и боковой поверхности шеи

Массаж и самомассаж выполняются в положении сидя на стуле.

И. п. — сидя верхом на стуле, руки на спинке стула, голова опущена на руки. Партнер стоит сбоку и массирует левой рукой правую часть шеи, а правой — левую. Выполняются поглаживание, выжимание и разминание. При поглаживании движение руки начинается от границы волосяного покрова (волосы необходимо поднять) и завершается на дельтовидной мышце. Движения выполняются ритмично одной либо двумя руками без значительного давления и продолжаются 30–40 с (с каждой стороны). Затем следует выжимание без большого давления — 20–30 с. При выполнении данного вида массажа рекомендуется использовать следующие приемы разминания: одной рукой, затем «щипцы» и двойное кольцевое (двумя руками) продолжительностью 2–3 мин. Можно применять вибрацию кулаком продолжительностью 10–20 с. Завершается массаж вновь поглаживанием. Массаж задних и боковых мышц шеи занимает около 10 мин.

При самомассаже больной сидит на стуле, облокотившись на его спинку, голову держит прямо. В данном случае выполняются следующие элементы массажа: поглаживание одной и двумя руками в течение 20–30 с; растирание четырьмя пальцами, выполнение круговых движений в течение 1 мин; разминание одной и двумя руками (прием «щипцы») в течение 1 мин.

Общая продолжительность самомассажа должна составлять 5–6 мин. Элементы самомассажа рекомендуется выполнять 2–3 раза в неделю.

Приведу советы О. Хаксли, являющегося крупнейшим английским писателем и офтальмологом, разработавшего великое множество методик коррекции зрения для людей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью. Эти советы вы и ваши дети можете применять с легкостью, затрачивая минимум усилий и затрат, лишь имея желание не потерять зрение.

Каждый раз, когда вы будете приходить к врачу на прием с жалобами на ухудшающееся зрение, он будет выписывать их с еще более мощными линзами и так бесконечно. Тем временем глаз под воздействием очков становится все слабее, и качество зрения будет ухудшаться так до тех пор, пока вы не сможете видеть только в очках и только на очень близком расстоянии. Смена очков на более сильные будет происходить до тех пор, пока не наступит время, когда никакие (даже самые сильные) линзы не смогут улучшить зрение. Причина этого факта кроется в том, что мозговые центры сами теряют координацию из-за сильного напряжения, и, даже если преломляющая способность глаза нормальная, мозг все равно не может реагировать достаточно быстро. Чтобы предотвратить это явление бесконечной смены очков, необходимо ослабить напряжение и стимулировать глаз, т. е. самому выполнять возложенную на него функцию, а не позволять очкам провоцировать атрофию мышцы. Когда первые симптомы снижения зрения только появляются, они сразу могут быть полностью устранены, но, если вы не начали своевременно заниматься лечением этого заболевания и затянули время, теперь у вас уйдут недели (а может быть, и месяцы) на регулярное выполнение упражнений, которые будут направлены на укрепление мышц глаза и на восстановление нормального, автоматического функционирования этих органов так, чтобы исчезло напряжение при пристальном взгляде.

Но у тех, кто сейчас на протяжении длительного (20 или 30 лет) времени носят коррегирующие очки, все равно имеется шанс вернуть себе хорошее зрение, применяя упражнения. Если глаза не обожжены и не травмированы, нет их серьезных заболеваний, то восстановление зрения зависит только от тренировки мышц глаз. Поскольку вы укрепляете мышцы ягодиц и бедер, торс и прочие мышцы гимнастическими упражнениями и тренировками, то и правильно подобранные упражнения для мышц глаз способны улучшить зрение путем исправления фокуса.

Лечение дальнозоркости по О. Хаксли заключается в применении четырех простых советов:

1) часто моргайте;

2) научитесь перемещать взгляд;

3) для того чтобы улучшить зрение на близком расстоянии, например, при чтении книги или журнала, О. Хаксли советует держать книгу на расстоянии в 36 см от глаз, определяя его линейкой или портновским сантиметром. Моргните 2 раза, глядя на строчку, и спокойно, не торопясь, читайте без очков, причем читайте так же, как и пишете: только одно слово в данный момент, т. е. не забегайте вперед. Такой вид «чтения» в период лечения должен продолжаться от 5 до 10 мин;

4) для того чтобы четко видеть и работать с предметами на близком расстоянии (например, при чтении, шитье, рисовании), необходимо научиться сводить глаза в одну точку. Чтобы хорошо видеть на расстоянии 36 см, здоровые глаза должны быть в состоянии сводиться в одной точке, расположенной на расстоянии 18 см. Выполнение этой функции глаз можно улучшить и усилить упражнениями по чтению текстов, напечатанных очень мелким шрифтом, при этом текст следует держать на расстоянии 18 см от глаз. Сначала вам придется каждый раз замерять расстояние линейкой, но по истечении короткого времени у вас выработается автоматизм в определении этого расстояния. Часто поморгайте. Смотрите на микроскопический шрифт в течение 2 мин. Отдохните 1 мин, выполняя упражнение. Затем смотрите на обычный шрифт 3 мин.

Также в своих многочисленных работах о патологиях рефракциях зрения О. Хаксли рассматривает вопрос, как смотреть телевизор и фильмы. Он советует проанализировать вашу позу и расстояние от телевизора. Из своего многолетнего опыта он рекомендует сидеть перед экраном только прямо, следить за головой, которая должна находиться прямо. Многие люди не обращают внимания на расстояние от экрана, а напрасно, ведь в принципе это расстояние зависит только от расстановки мебели в вашей комнате. Судите сами: если диван или любимое кресло стоят далеко от телевизора, то вы и сидите там, причем не по нескольку минут, а по нескольку часов, хотя оптимальное расстояние между глазами и экраном телевизора должно составлять 3 м. Детям вообще разрешается сидеть на любом расстоянии, причем они зачастую выбирают сидячую позу, при этом глядя телевизионные передачи под неудобным для зрения углом по нескольку часов.

А правильно место у телевизора надо выбирать так же, как вы выбираете для себя место в кинотеатре. Если вы страдаете дальнозоркостью, то, как правило, не садитесь на первых рядах, а выбираете место в конце зала так, чтобы глазам было удобно. Близорукие же люди поступают наоборот: они не сидят на последних рядах, а выбирают первые, чтобы смотреть на экран без напряжения. Итак, следует тщательно выбирать место у телевизора для каждого из ваших домочадцев.

Некоторые родители разрешают детям смотреть телевизор и одновременно доделывать уроки, не зная, что мозг человека может в определенный момент концентрироваться на выполнении только одной задачи. А попытка сконцентрироваться на выполнении домашнего задания и одновременно смотреть телевизионную передачу — одна из самых плохих умственных нагрузок, которая может вызвать перенапряжение глаз.

Также следует принимать во внимание продолжительность просмотров кинофильмов и телевизионных передач. Например, в кинотеатре вы смотрите одно- или двухсерийный фильм, короткие новости или журнал — и все. Период зрительного напряжения ограничен продолжительностью сеанса. А вот телевизор можно смотреть часами и без перерыва. Бедным глазам не дается даже небольшой перерыв на отдых или на смену фокуса или света, который они получают при любой другой деятельности. Вы совершенно забываете о том, что глаза должны отдыхать в каждый удобный момент. Например, вы можете просто закрыть глаза (или закрыть их ладонями, вспомните упражнение «пальминг») в то время, когда идет монолог, и просто послушать его. Поверьте, это совершенно не испортит вашего впечатления от передачи, зато глаза не будут истощены.

Еще для хорошего зрения необходим воздух, т. е. глаза должны получать кислород.

Как считает О. Хаксли, смотреть фильмы в кинотеатрах очень полезно для глаз, так как они заставляют вибрировать нервы сетчатки. Он предлагает вам попробовать подсчитать, как быстро должны вибрировать нервы сетчатки глаз, чтобы уловить все кадры и следить за ходом повествования, если средний по продолжительности фильм имеет 195 000 кадров. Не правда ли, много? Поскольку просто устремленный взгляд глаза в одну точку долго держать невозможно, то просмотры фильмов в кинотеатрах ломают одну из самых плохих привычек — смотреть в одну точку, которая и вызывает нарушение зрения. Итак, вы можете улучшить свое зрение за счет просмотра фильмов в кинотеатре, если будете соблюдать условия: выбирать удобное для себя место; посещать только кинотеатры, в которых установлены хорошие кондиционеры, очищающие воздух. Смотря фильм на большом экране кинотеатра, не стоит устремлять взгляд в одну точку. Кроме того, периодически давайте отдых своим глазам, просто закрывая их на несколько секунд.

Также О. Хаксли разработал несколько правил просмотра кинофильмов и телевизионных передач, когда вы находитесь перед домашним «голубым экраном».

1. Сидите близко или далеко от телевизора или экрана в зависимости от типа вашего зрения.

2. Не наклоняйте голову и не запрокидывайте ее, а смотрите на экран прямо, при этом и голову держите прямо.

3. Часто моргайте и дышите глубоко. Понаблюдайте за своим дыханием во время остросюжетного фильма. У многих есть тенденция задерживать дыхание при «захватывающем» фильме.

4. Не следует смотреть в одну точку, пусть глаза «гуляют» по всему экрану.

5. В то время, когда действие на экране разворачивается медленно, или между сериями мягко закройте глаза, дайте отдохнуть мышцам и укрепиться нервам сетчатки.

6. При возможности сидите прямо перед экраном, а не сбоку. Для тех, кто укрепляет зрение, кинотеатр и телевизор могут стать хорошими помощниками.

Советы для близоруких, собирающихся смотреть телевизор: снимите очки и закройте ладонями глаза. Это следует делать потому, что для ваших глаз очень вредно, когда вы снимите очки и сразу, не дав им привыкнуть к перемене, потребуете интенсивного напряжения. Сядьте так близко к экрану, чтобы вы могли видеть, что происходит, не очень четко, но вполне достаточно для того, чтобы следить за действием. Не старайтесь видеть слишком четко, просто смотрите, дышите глубоко, смотрите на весь экран, и вскоре вы почувствуете улучшение. Во время просмотров сидите на одном и том же расстоянии от экрана и меняйте его, когда наступит реальное улучшение. Только тогда вы можете немного увеличить расстояние между экраном телевизора и местом, где вы обычно сидите. «Один из моих близоруких пациентов, — пишет О. Хаксли, — начал сидеть на первом ряду, а через несколько месяцев сидел уже на последнем ряду балкона».

Советы для дальнозорких: снимите очки и определите, где вам удобнее смотреть на экран. Часто страдающие дальнозоркостью обнаруживают, что очки сокращают им зрение даже на расстоянии. Этим людям придется улучшать свое зрение как на близком расстоянии, так и на далеком. В этом случае следует сесть вначале близко к экрану, а затем отодвинуться и найти удобное для вас место на расстоянии от экрана. Если зрение на расстоянии не затронуто, сядьте как можно дальше и постепенно придвигайтесь к экрану по мере улучшения зрения. В конечном итоге вы сможете сидеть в кинотеатре практически на любом месте.

Итак, настоятельно рекомендую вам еще раз обратить внимание на все правила для восстановления хорошего зрения: моргание, перевод взгляда, дыхание, кратковременное прикрывание глаз для ослабления напряжения мышц глаз и век и периодические взгляды в темноту для отдыха нервов сетчатки.

Вот еще одна рекомендация для одного слабого глаза или для глаза, который перенапрягся: закройте на несколько мгновений ладонью более сильный глаз и дайте слабому возможность смотреть. Если глаз совершенно не фокусирует, выберите положение поудобнее. Кинофильмы и телевизор могут быть хорошей подмогой для вас в улучшении зрения, если вы будете их правильно использовать.

Напоследок хочется дать еще 3 совета, являющихся средствами профилактики патологических рефракций зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизма).

1. Режим освещения: зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы мощностью 60–100 Вт, при этом старайтесь избегать использовать лампы дневного света.

2. Режим зрительных и физических нагрузок: рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом; при миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий запрещаются поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.

3. Гимнастика для глаз: через каждые 20–30 мин занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Вспомогательное лечение при косоглазии

Как вы теперь знаете, косоглазие вызывается либо поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза (паралитическое косоглазие), либо его причинами могут стать заболевания центральной нервной системы, инфекции и интоксикации, психические травмы, аметропии, резкое понижение зрения или слепота на один глаз (содружественное косоглазие). Все перечисленные причины угнетают различные отделы и сенсорно-двигательные связи зрительного анализатора, от которых зависит бинокулярное зрение, что приводит к расстройству или препятствует формированию бинокулярного зрения. Поскольку содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве, то давайте подробнее остановимся сначала на профилактике косоглазия и восстановлении зрения бинокулярного зрения у детей.

Сразу хочу сказать, что если вашему малышу всего несколько недель или месяцев от роду, то пока не стоит поднимать панику, если вы вдруг заметили, что ваш малыш косит. Это явление связано с тем, что пока его центральная и периферическая нервные системы не окрепли, поэтому мышцы глаз еще не научились работать скоординированно. Он и ручками-то не может шевелить одновременно и целенаправленно. Но все-таки хочу вам дать несколько практических советов до того, как у вас в доме появится малыш, а если он у вас уже есть, то, возможно, вам придется пересмотреть некоторые меры, направленные против того чтобы ребенок начал напрягать свое зрение с раннего детства. Во-первых, занеся в комнату детскую кроватку и думая, куда же ее поставить, вспомните любой иностранный фильм: разве в хоть одном фильме вы видели, чтобы детская кроватка стояла у стены? Нет, она всегда стоит практически по центру стены перпендикулярно к ней. Я также советую ставить вам кроватку вашего малыша. Это пожелание можно объяснить тем, что малыша с раннего возраста следует держать таким образом, чтобы оба его глаза работали приблизительно с одинаковой нагрузкой, иначе глаз, которому приходится работать меньше, будет постепенно исключен из работы. Кроме того, вы сами сможете подходить к малышу с любой стороны беспрепятственно, да и он будет вынужден следить за вашими передвижениями обоими глазами одновременно и одинаково, не глядя в одну и ту же сторону. Во-вторых, не навешивайте вокруг кроватки ребенка яркие большие игрушки, лампы, зеркала и другие предметы, так как они приковывают внимание малыша к себе, следовательно, его взгляд будет практически всегда направлен в их сторону. В-третьих, купив новую игрушку, не пытайтесь подносить ее ребенку прямо под нос, чтобы он порадовался вместе с вами. И, в-четвертых: старайтесь никогда не совершать каких-либо резких и неожиданных движений около ребенка, так как его способность к аккомодации еще не развита в достаточной степени. В первой части главы, посвященной патологиям рефракции зрения, были рассмотрены упражнения, способствующие расслаблению глазных мышц и нервов с помощью психики (пальминг или мысленные представления при соляризации и др.). К сожалению, малыши выполнять эти упражнения не могут. Поэтому им пока в целях лечения косоглазия рекомендуется только ношение повязки над глазом, который смотрит прямо. Этим самым вы заставите косящий глаз постепенно овладевать центральной фиксацией, до тех пор пока это свойство нормального глаза не вернется к нему в полной мере (причем время ношения повязки надо увеличивать постепенно). Чтобы она не раздражала малыша, то приучайте его к необходимой для успешного лечения повязке постепенно, сначала, возможно, в форме игры по нескольку минут. Имеет смысл помогать ему личным примером: начинайте носить ее от 5 мин, постепенно продлевая это время до тех пор, пока ее не удастся носить целый день без какого-либо дискомфорта.

А теперь мне хотелось бы привести ряд упражнений при косоглазии с малыми углами, при неустойчивом бинокулярном, или одновременном, зрении для детей более старшего возраста. Для выполнения этих упражнений вам потребуются красное или темное стекло, настольная лампа, сменные экраны с отверстиями диаметром 20, 15, 10 и 5 мм, которые вам может выписать лечащий врач. Занятия проводятся в очках.

Поместите экран с отверстием перед настольной лампой так, чтобы нить накала лампы не попадала в отверстие экрана. Возьмите в руку красное стекло и держите перед любым глазом, при этом выбрав такое расстояние до светящегося отверстия, чтобы при нем возникло двоение: белый и красный кружки и один розового оттенка. После этого следует постепенно отходить назад, при этом как можно дольше удерживая кружок от раздвоения. Врачу или маме следует следить за тем, чтобы ребенок смотрел на кружок двумя глазами и при этом видел лишь один кружок.

Занятия следует проводить в очках, начиная с отверстия наибольшего диаметра. Когда ребенок научится устойчиво совмещать кружки с расстояния 3–4 м, то можно перейти к кружку меньшего диаметра. Результатом, к которому нужно стремиться, является способность ребенка совмещать кружки диаметром 5 мм с расстояния 3–4 м. Такие занятия рекомендуется проводить ежедневно в течение одного месяца по 20 мин. Перерыв между повторными занятиями должен составлять не более 2 месяцев.

После удачного подбора очков, исправляющих косоглазие, следующие упражнения рекомендуется продолжать дома с целью постепенного уменьшения силы очков и улучшения зрения. Эти упражнения также можно выполнять в домашних условиях при слабости глазодвигательных мышц и сходящемся (внутреннем) косоглазии. Для выполнения этих упражнений вам понадобятся лишь специальная маска и время, которое ребенок использует на прочтение книги или просмотр телепередач. Маску лучше изготовить из плотного картона, причем она должна напоминать карнавальную маску, с той лишь разницей, что отверстия диметром 10 мм делаются не против зрачков глаз, а смещаются на 15–20 мм к виску. Ребенок вынужден смотреть телевизор одним глазом, сильно скашивая его к виску, т. е. тренируя наружную мышцу глаза. Постепенно, по мере укрепления мышц глаза, учитывая настойчивость и успехи ребенка, отверстия в маске можно делать дальше от переносицы. Еще одна особенность в методике лечения данным способом: ребенка нужно усаживать так, чтобы, например, при «смотрении» левым глазом левое плечо было направлено к экрану. При этом глаза тренируются постепенно, с учетом возможностей каждого глаза, и продолжительность работы их также индивидуальна (вначале 10–15 мин, постепенно увеличивая до 1 ч). При косоглазии дольше должен работать глаз, который чаще косит.

Если у вас есть лишние очки, размеры оправы которых точно совпадают с межзрачковом расстоянием у ребенка, то в этой методике лечения косоглазия можно использовать и их, при этом заклеив оба очковых проема лейкопластырем так, чтобы ребенок не мог подглядывать ниже или выше, а только мог смотреть вбок к виску за краем оправы. В этом случае никаких отверстий и заклеек делать не нужно.

При выполнении этого вида упражнения обычная окклюзионная наклейка с глаза снимается. Чтение книги выполняется по этому же методу, однако книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10–15 см.

Используя эти упражнения в лечении косоглазия у детей, необходимо помнить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности пациента. А постоянное увеличение угла разворота глаза и общей ежедневной продолжительности тренировок максимально укрепит мышцы глаз, позволив скорее избавиться от косоглазия. Только что мы с вами рассмотрели упражнения при внутреннем косоглазии, теперь давайте рассмотрим упражнения для развития внутренних глазодвигательных мышц при их слабости и расходящемся (наружном) косоглазии. Для их выполнения вам потребуется лишь салфетка или повязка, которой нужно будет закрывать глаз. Для выполнения упражнения пациент сначала садится правым боком к телевизионному экрану и смотрит передачу левым глазом. На время просмотра телевизионной передачи таким способом правый глаз закрывают повязкой. По прошествии некоторого времени глаз «меняют»: смотрит правый, и пациент садится левым боком к экрану. Так же, как и в предыдущем случае, продолжительность работы каждым глазом индивидуальна и вначале составляет 10–15 мин. Постепенно длительность упражнений доводят до 1 ч, причем дольше должен работать тот глаз, который чаще косит.

В лечении наружного косоглазия также можно использовать маску (по типу маскарадной), только в данном случае следует вырез для переносицы заменить вертикальной щелью шириной 30–35 мм, которая должна располагаться симметрично относительно носа и обеспечивать два зазора — левее и правее переносицы. Именно в эти зазоры пациент должен смотреть попеременно то правым, то левым глазом.