Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Плановые прививки – это те, которые проводятся согласно графику прививок, рекомендованных как для детей, так и для взрослых. Экстренная вакцинация может быть проведена после возможного инфицирования. Чаще всего это введение определенной порции антител в течение 72 часов после возможного заражения. Перед поездкой в страну, где распространены опасные заболевания, могут быть предложены прививки от этих инфекций.

Все без исключения прививки не запрещены при отсутствии беременности. Однако существует определенные ограничения. Ряд вакцин имеет живые вирусы, хотя и угнетенные. В таких случаях планирование беременности должно быть отложено на 30 дней. Другие требуют несколько доз для получения хорошего уровня защиты. Важно уточнить у врача, можно ли продолжать такой режим вакцинации при беременности, если она возникнет.

Совершенно безопасными для беременных являются прививки от столбняка, дифтерии, коклюша, гриппа. Не противопоказаны «неживые» вакцины (преконтактная профилактика) и вакцины с антителами (постконтактная профилактика). «Живые» вакцины можно проводить только по очень строгим показаниям (ветрянка, антракс). Не используются при беременности прививки от следующих инфекций: ВПЧ, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, туберкулез и живая вакцина от гриппа.

О микроорганизмах и инфекционных заболеваниях можно написать не одну книгу, так как это очень объемная тема, но важно принять тот факт, что без микроорганизмов человеческая жизнь невозможна. Опасных для человека и беременности микроорганизмов не так много, а от некоторых серьезных инфекций существуют профилактические меры и многие из этих заболеваний можно успешно лечить. Важно не вредить себе чрезмерной борьбой с вирусами, бактериями и другими невидимыми обитателями собственного организма, потому что «борьба с инфекциями» – это чаще всего борьба со своим телом.

Глава 4

Планирование семьи после беременностей и родов

При всем желании забеременеть быстро и выносить первую беременность без осложнений, все же около 50 % первых беременностей закончится потерей на ранних сроках. Это связано чаще всего не с хромосомными аномалиями и пороками развития плода, а агрессивным ответом материнского организма на плодное яйцо, которое является для него генетически частично инородной биологической тканью.

С возрастом, то есть после 30 лет, вероятность потери первой беременности увеличивается, но самые высокие риски наблюдаются после 40 лет, перед завершением репродуктивной функции.

После 35 лет среди причин выкидышей на ранних сроках доминируют хромосомные и генетические поломки (бракованное зачатие).

Вторая последующая беременность у женщин 20–30 лет прерывается в 24–27 % случаев. Опять же считается, что в большинстве случаев причина – агрессивный ответ защитной системы матери.

Три подряд первые беременности теряются в 1–3 % случаев у женщин 20–30 лет, в 35 лет вероятность может достигать 5 % и даже выше.

Согласно рекомендациям большинства профессиональных обществ акушеров-гинекологов, обследование рекомендовано после 3 и более потерь беременности на ранних сроках (в некоторых рекомендациях – после 2 и более). Также уровень обследования зависит от возраста женщины.

Прсле потери беременности на ранних сроках

Потеря беременности на любом сроке накладывает негативный отпечаток как на организм женщины, так и на ее психологическое состояние. Если физиологические процессы приходят в норму обычно очень быстро, эмоции и чувства требуют порой нескольких месяцев или лет, прежде чем у женщины возникнет желание снова пытаться забеременеть.

Прерывание беременности на ранних сроках (до 12–14 недель) может проходить по нескольким сценариям.

Если плодное яйцо выходит самостоятельно (что может сопровождаться кровотечением и болью), планирование следующего зачатия можно начать после завершения кровотечения и подтверждения отсутствия остатков плодного яйца. Для этого желательно сделать тест на беременность или определить уровень ХГЧ в крови. Обычно с завершением беременности на ранних сроках ХГЧ в крови понижается до нормы небеременных женщин (до 0–5 МЕ/мл) очень быстро – фактически в течение недели. Но бывают случаи, когда его уровень падает дольше – 3–4 недели.

Кровянистые выделения после аборта, вызванного лекарствами или проведенного инструментально, могут продолжаться от нескольких дней до 1–2 недель, но их интенсивность обычно уменьшается.

Если они продолжаются или появляются раньше ожидаемых месячных, необходимо оценить ситуацию, например, пройдя УЗИ. Важно не упустить так называемую трофобластическую болезнь, когда остатки хориона разрастаются и могут даже прорастать в стенку матки, переходя в злокачественное заболевание.