Многие люди не знают, что человеческий организм – место жительства миллиардов микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибов и даже простейших одноклеточных паразитов, большинство из которых играют очень важную роль в его жизни, помогая функционировать многим органам. Это сожительство микро- и макромиров, строящееся на здоровых дипломатических отношениях без вреда друг для друга. Количество микроорганизмов значительно превышает количество человеческих клеток, но это не мешает нам быть теми, кто мы есть.
Определенные органы людей располагают собственным своеобразным набором микроорганизмов, которые в прошлом назывались флорой. Однако это слово относится к растительному миру, тогда как бактерии – не цветы, растения или плоды. Поэтому сейчас, когда речь идет о микроорганизмах, населяющих человека и животных, принято говорить о микробиоме, биоме, микробиоте.
Теперь представьте, что человечество не просто прожило несколько десятков тысяч лет (и возможно намного больше), но также, благодаря постоянному размножению, заселило нашу планету несколькими миллиардами себе подобных. Уровень медицины во многих странах оставляет желать лучшего, далеко не все живут в идеальных санитарно-гигиенических условиях, питаются качественно и регулярно следят за личной гигиеной. Тем не менее именно в бедных районах мира, где практически не используется контрацепция, наблюдаются наиболее высокие уровни рождаемости, при этом преимущественное большинство новорожденных являются здоровыми и имеют нормальный вес. Конечно, многие из них столкнутся с инфекциями вне утробы матери, голоданием, плохими условиями жизни, отсутствием медицинской помощи – именно это будет определять, выживут ли они или нет. Значит, не спешите делать ложные выводы о необходимости «вычистить» свое тело и избавиться от «всех инфекций», которые якобы скрыто (или не очень) обитают внутри вас.
Во вторую очередь необходимо узнать, каков риск передачи микроорганизмов через плаценту и какой вред может быть нанесен будущему малышу. Передача инфекции от матери ребенку во время беременности и родов называется вертикальной трансмиссией
. После появления ребенка на свет больная мать может при тесном контакте заразить его – это называют горизонтальной трансмиссией. Уровень передачи возбудителя в разные триместры различается, а также плацента защищает от многих вирусов и бактерий, поэтому контакт микроорганизмов с плодом может закончиться как без вреда для него, так и повреждением разных органов или всего плода.В большинстве учебников по акушерству и многих популярных публикациях вы не найдете разграничение двух разных вертикальных трансмиссий: от матери плоду и от матери новорожденному во время родов. Также чрезвычайно ограничена правдивая информация о разных уровнях контакта будущего ребенка с микроорганизмами в зависимости от их взаимоотношений с организмом женщины. Давайте немного поговорим на эту тему.
Первый контакт микроорганизмов с организмом человека называется первичным заражением
(или первичным инфицированием). Иммунная система обладает несколькими уровнями защиты, поэтому «борьба» с вторгающимися начинается на клеточном уровне с постепенным вовлечением огромного количества веществ, а также выработкой антител. Этот первый контакт может завершиться тем, что вирусы или бактерии будут уничтожены без нанесения вреда клеткам человека, или их негативное воздействие будет ограниченным. Второй вариант – это воздействие на весь организм, с локализацией в месте, где созданы лучшие условия для роста и размножения возбудителя.После первичного заражения организм может полностью очиститься от микроорганизмов: на это может уйти от нескольких недель до пары лет. Самоизлечение наблюдается для ВПЧ-инфекции, трихомониаза, гонореи, хламидиоза, ряда других инфекций. Однако когда речь идет об опасных инфекциях, передающихся половым путем, требуется незамедлительное лечение.