Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Интересно, что организм может самоочищаться (излечиваться) от бактерий, в том числе от хламидий и гонококков. Конечно, на процесс самоизлечения могут уйти месяцы и годы, но носители инфекций все это время могут заражать других людей. Поэтому лечение важно проводить вовремя.

Какая инфекция может помешать зачатию ребенка и вынашиванию беременности? Любая, если она сопровождается выраженными симптомами воспаления, дискомфортом, слабостью, может повреждать репродуктивные органы женщины или же проникать через плаценту и вредить ребенку. В первую очередь опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем, о которых мы поговорим в другой главе.

Стафилококки

В недалеком прошлом о стафилококке говорили только плохое и считали врагом. Существует несколько его видов, живущих на коже и слизистых человека, а также в кишечнике, мочевыделительной системе, влагалище, включая золотистый стафилококк. Именно этот вид бактерий раньше боялись больше огня, потому что он часто становился виновников нагноения ран, абсцессов. Золотистый стафилококк был причиной госпитальной инфекции и до появления стерилизации и антибиотиков мог вызывать серьезные осложнения после операций.

Так как стафилококк живет всюду, избавиться от него невозможно, да и не нужно. Важно соблюдать гигиену кожного покрова и слизистых, вовремя обрабатывать раны, порезы, травмы кожи.

Стафилококки, живущие в носу и ротовой полости, не имеют никакого отношения к зачатию и вынашиванию беременности, поэтому избавляться от них не нужно.

Стрептококки

Как и стафилококки, стрептококки относятся к нормальным бактериям, живущими в человеческом организме.

Во время беременности опасность могут представлять стрептококки (как, собственно, и другие бактерии), обитающие во влагалище и мочевыделительной системе, но далеко не все их виды.

Опасным для новорожденных во время родов считается гемолитический стрептококк группы В, хотя он относится к нормальным бактериям человеческого организма.

У всех беременных женщин в третьем триместре проводят тестирование на этот вид стрептококка и при необходимости назначается лечение антибиотиками в родах.

При планировании беременности наличие такого стрептококка во влагалищных выделениях лечения не требует.

Листерии

Существует несколько видов листерий, которые могут обитать в человеческом организме, но самая опасная для беременности – Listeria monocytogenes.

Чаще всего листериоз возникает у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями (рак, иммунодефицит, глубокая старость и другие), – до 70 % всех случаев, но всего один случай заболевания на 10 000 женщин.

Обычно листериоз проявляется воспалением желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеритом, диареей, а также лихорадкой, но опасность представляет распространение бактерий через кровь – бактериемия.

Для постановки этого диагноза требуется наличие бактерий в крови, а не кишечнике. Листериоз повышает риск преждевременных родов, смерти плода, заражения новорожденного. При подтверждении этого диагноза проводят лечение антибиотиками.

Важно не искать листерии в кале и желудочно-кишечном тракте при планировании беременности.

О других бактериях мы поговорим дальше.

Влагалищный микробиом

Если мы заговорили о микроорганизмах, населяющих человеческое тело, следует упомянуть о влагалище, ведь именно через него происходит зачатие и рождение ребенка. Почему-то среди женщин и некоторых врачей существует мнение, что влагалищные выделения должны состоять исключительно из лактобактерий и ничего более, а значит, его нужно постоянно «вычищать» чуть ли не до блеска.

Исковерканное представление о влагалищной среде представляет собой остатки классификации влагалищных выделений по «чистоте». Типы или классы чистоты были условными, но крайне неэтичными, поэтому такая классификация давно уже не используется в гинекологии. Увы, почему-то до сих пор некоторые лаборатории ее используют.

Влагалищные выделения исследовали еще со дня открытия микроскопа, а первыми были обнаружены трихомонады и грибки. В 1892 году немецкий профессор и акушер-гинеколог Альберт Дедерлейн опубликовал диссертацию «Das Scheidensekret» («Влагалищная секреция»), в которой описал лактобактерии (палочки Дедерлейна).

В 1920-х годах немецкий акушер-гинеколог Карл Шредер создал градацию мазков по типам (1–3), и вплоть до 1950-х годов третий тип называли неспецифическим вульвовагинитом и проводили лечение.