Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

• Привлечение внимания к сделанным наблюдениям.

• «Я заметила – вы улыбались, когда помогали мне собирать бусинки. Вам нравится работать над этим проектом?»

• Постепенно задавайте больше открытых вопросов о том, что значит для Джеки ситуация, когда она находится в адаптивном режиме.

• Сначала:

• «Вау, вам в голову пришла отличная идея, всем это нравится. Вы действительно помогаете людям, не правда ли»

• «У меня столько энергии, когда мы работаем над этим проектом. А у вас?»

• «Если вы чувствуете себя хорошо, пока мы это делаем, как вы думаете – может быть, нам стоит делать это чаще?»

• Со временем:

• «Вы придумали идею нашего сервисного центра. Что это говорит о вас?»

• «То, что вы сделали, помогло сблизить людей. Что это говорит о вас?»

• «Как вы чувствуете себя сейчас, когда мы стали чаще делать украшения для дома престарелых?»

Включение адаптивного режима

После того как вы определили интересы и действия, которые могут дать доступ к адаптивному режиму, следующий шаг – совершать эти действия чаще. Адаптивный режим часто бывает пассивным, а режим «пациента» – наоборот. Нам необходимо укрепить личность, как можно чаще активизируя адаптивный режим в рамках какой-то совместной деятельности. Это приносит удовольствие и укрепляет отношения. Помогая человеку чаще включать адаптивный режим, мы обогащаем его позитивный опыт. Это побуждает больше думать о будущем и о том, как могла бы выглядеть жизнь.

Повторяющийся опыт

Возможность часто заниматься предпочтительными видами деятельности увеличивает время, проведенное в адаптивном режиме. Когда это удается, проблем становится меньше – у них просто нет возможности становиться навязчивыми. Есть много возможностей укрепить позитивные убеждения, и ими нужно воспользоваться.

Планирование позитивных действий

Некоторым нравится подробно планировать работу с адаптивным режимом. Планирование позитивных действий – это своего рода расписание (Beck, 2020; Beck et al., 1979), в которое включены действия, запускающие адаптивный режим. Так мы планируем мероприятия, чтобы помочь человеку стать энергичнее, улучшить настроение, уменьшить количество проблем. Плюс такого плана – у человека есть дополнительные возможности увидеть, что действие, которое он собирается совершить, стоит того. Таким образом усиливаются убеждения о пользе деятельности с участием других людей. Шаги планирования позитивных действий представлены на рис. 3.8.

Рис. 3.8. Составляем расписание позитивных действий

Получение выгод от совместной деятельности

Время, которое вы проводите с человеком, может продемонстрировать ему преимущества совместной деятельности. Это может быть радость, успех, чувство причастности и многое другое. Вы можете привлечь внимание человека к преимуществам, которые он реально испытывает. Можно также предложить человеку попробовать одну и ту же деятельность самостоятельно («Вау, это была прогулка, и мы оба сказали, что мы чувствуем себя более энергичными. Когда вы можете сделать это снова?»). Планирование позитивных действий помогает активизировать адаптивный режим чаще. Вот как это может выглядеть:

Специалист: Как у вас сегодня с энергией?

Человек с диагнозом: Эх…

Специалист: Энергии маловато? (Человек кивает.)

Специалист: Мне бы энергия тоже не помешала. Давайте прогуляемся!

Человек с диагнозом: Хорошо. (Во время прогулки)

Специалист: Как вам нравится прогулка?

Человек с диагнозом: Это хорошо.

Специалист: Мне это тоже нравится. Вы чувствуете, что сил прибавилось? Вы чувствуете себя немного лучше?

Человек с диагнозом: Да, верно.

Специалист: Я тоже! Итак, мы пошли гулять вместе, и теперь нам стало легче. Думаю, когда вы делаете то, что вам нравится, чаще, то лучше себя чувствуете и у вас появляется больше энергии?

Человек с диагнозом: Да, согласен.