Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Планирование позитивных действий начинается с личного опыта. Люди придумывают новые идеи, как сделать жизнь лучше (например, отмечают: делая что-то, что им нравится, вместе с другими, они чувствуют себя более энергичными).

Видеть пользу в повседневной жизни

Используя опыт совместных успешных действий, можно помочь человеку спланировать занятия в другое время и посмотреть, возникнет ли снова такое же прекрасное чувство. Например:

• «Вам нравится музыка! Вы когда-нибудь слушали музыку в другое время?»

• «У вас точно прибавляется энергии, когда вы говорите о спорте. Вы когда-нибудь говорили о спорте в другое время? С кем еще вы могли бы пообщаться на эту тему?»

• «Эти танцевальные движения помогут вам чувствовать себя лучше и зарядиться энергией. Когда вы сможете попробовать еще раз?»

• «Можете ли вы показать своему брату это смешное видео?»

Начните с приятных или значимых занятий, которые помогают зарядиться энергией.

Планирование деятельности

Вы можете создать расписание вместе со своим клиентом – такое, которое будет увеличивать шансы на более частую активизацию адаптивного режима. Это должно сработать. Опыт должен поднимать настроение и приносить удовольствие, а не быть источником ощущения неудачи, иначе вновь включится режим «пациента». Вместо повседневных задач такое расписание сосредоточено на увлекательных занятиях, которые помогают человеку лучше всего.

Для начала сосредоточьтесь на памяти. Нам всем бывает сложно что-то запомнить. Как ваш клиент предпочитает зафиксировать составленный план? Может быть, записать? Внести в ежедневник или планировщик на компьютере? А может быть, подойдет приложение на смартфоне или планшете? При оформлении плана можно нарисовать картинку, создать мем – может быть, такой вариант подойдет? Само расписание может быть любого формата. Рис. 3.9 – один из примеров оформления такого графика. Бланк графика позитивной активности можно найти в Приложении E.

Ориентация на конкретные проблемы

Планируя позитивные действия, можно учитывать время, когда особенно важно перейти в адаптивный режим (например, утром, чтобы набраться энергии, или перед какими-то событиями, которые могут вызвать стресс). Если человеку трудно собраться, встать и начать день, можно запланировать на утро упражнения, повышающие уровень энергии. Вы можете спросить: «Если во время прослушивания музыки вы чувствовали прилив энергии, может быть, можно использовать музыку и в другое время, в какие-то сложные моменты, и она поможет?» Затем в расписание можно добавить прослушивание музыки в самое полезное время – в начале дня. Запланированные заранее мероприятия могут решать некоторые проблемы, но основное внимание все-таки уделяется переходу в адаптивный режим. Не нужно ориентировать план на то, чтобы быть «пациентом»: прием лекарств, уход за телом или посещение терапевтических групп.

Уточните расписание, увеличив частоту и типы активностей

Сосредоточьтесь на более частом повторении полезных действий и постарайтесь сделать их разнообразнее – например, если человек раз в неделю слушает музыку и чувствует себя хорошо, возможно, стоит сделать это снова в другой день. Если музыка помогла, может, и другие занятия будут полезны? Разнообразные увлекательные дела могут продлить время, проведенное в адаптивном режиме. Пусть это будут дела, которыми человек какое-то время не занимался, но хотел бы их возобновить. Или наоборот – что-то совершенно новое. Вы можете вернуться к идеям, перечисленным в табл. 3.1 и приложении D, чтобы определить дополнительные интересы.

СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ

Подход должен быть креативным! Не превращайте план полезных действий в скучную схему!

Используйте современные технологии и все, к чему человек может получить доступ.

Создавайте план ВМЕСТЕ с клиентом.

График активности на неделю

Стремления:

1. Стать социальным работником ________

2. Стать зоозащитником и помогать спасать животных__________

Смыслы

1. Помощь людям; полезный член сообщества; состоявшийся человек; вселять надежду; иметь цель ____________

2. Польза; забота; проявление терпения, заботы и привязанности; делать мир лучше _____________

Рис. 3.9. Пример планирования позитивных действий

Усиление убеждений