Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий

Принято считать, что к гриппу не вырабатывается стойкого иммунитета, но на самом деле это не так. Перенесенный грипп, оставляет после себя стойкий иммунитет к данной разновидности вируса. К данной разновидности, а не ко всем вирусам гриппа вообще. Вирус гриппа очень быстро меняет свои «визитные карточки», поэтому в следующий раз человек встречается уже с новой разновидностью вируса, которую иммунная система распознать не может.

Существует четыре типа вирусов сезонного гриппа – A, B, C и 

D. Вирусы гриппа A и B для нас с вами имеют наибольшее значение, поскольку именно они вызывают сезонные эпидемии.

Классификация вирусов гриппа довольно сложна и постоянно изменяется, поскольку изменяются сами вирусы.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы, обозначаемые сочетаниями букв и цифр[54]

.

В настоящее время в человеческой популяции циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). Подтип A(H1N1) заслужил «почетную» приставку к своему имени, он также обозначается как A(H1N1)pdm09, потому что он вызвал пандемию (pdm) свиного гриппа в 2009 году. Надо отметить, что подтип A(H1N1) вызвал еще и пандемию испанского гриппа в 1918 году.

Вирусы гриппа типа В подразделяются не на подтипы, а на линии и такое деление существует с 1987 года. Линий всего две – В/Ямагата и В/Виктория. Вирусы типа В не так изменчивы, как гриппы типа А, потому они представлены двумя линиями без дальнейшего деления на подтипы и прочее. Большинство людей приобретают иммунитет к вирусу гриппа B еще в детстве, поэтому этот вирус вызывает эпидемии относительно редко (раз в 4–6 лет) и никогда еще не вызывал пандемий. Все известные пандемии связаны с вирусами гриппа типа А. Однако во многих эпидемиях, а также в пандемии 2009 года вирус типа В циркулировал совместно с вирусом типа A, создавая добавочную угрозу.

Обратите внимание на то, что у вирусов А и В разные природные резервуары. Природным резервуаром вируса гриппа А являются водоплавающие птицы, от которых он передается другим птицам, далее может заразить домашних птиц и домашних животных, а затем переходит к людям. Естественным резервуаром вируса гриппа B является человек.

Вирус гриппа С очень слабо изменяется и не обладает выраженной патогенностью. Этот вирус вызывает не грипп в его классическом понимании, а что-то вроде ОРВИ с небольшой температурой и нерезко выраженными симптомами. Большинство людей получает иммунитет к нему в детстве.

Природным резервуаром вируса гриппа С является человек, но кроме человека этот вирус также заражает свиней. Однако пандемию 2009 года, известную под названием «свиной грипп», вызвал не вирус типа С, а весьма схожий с ним вирус типа А и подтипа H1N1.

Прежде чем перейти к последней по времени (и хорошо бы последней по счету в истории человечества) пандемии гриппа, нужно закончить с классификацией и разобраться с одной весьма интересной способностью, которой обладают вирусы гриппа.

У нас остался только вирус группы D, который инфицирует преимущественно крупный рогатый скот, но также может поражать свиней, овец и коз. На сегодняшний день этот вирус не представляет опасности для людей и потому может вообще не упоминаться в тех случаях, когда речь идет о вирусах гриппа. У некоторых людей, контактирующих с коровами, находили антитела к вирусу группы D, но пока еще не было зарегистрировано ни одного случая заболевания гриппом D.

Что означает: «Находили антитела, но не было зарегистрировано ни одного случая заболевания»? То, что иммунная система человека быстро подавляет дельтаинфлуэнцавирус, не давая ему возможности вызвать заболевание. Хочется надеяться, что так будет всегда, «для полного счастья» хватит нам типов А и В[55].

Природным резервуаром вируса гриппа типа D являются коровы. Этот вирус самый молодой из всех вирусов гриппа, он был впервые выделен в 2011 году у свиней. А самым старым вирусом гриппа считается вирус типа А, который был выделен у кур в 1901 году и был назван возбудителем куриной чумы, потому что куры погибали от него столь же массово, как и люди от чумы. Лишь спустя полвека было установлено, что вирус куриной чумы представляет собой разновидность гриппа типа А, поражающую птиц, но безопасную для людей.

Кстати говоря, возможности науки в наше время дошли до того, что позволили воссоздать и изучить вирус, вызвавший в 1918 году пандемию испанки. Из легких людей, умерших от гриппа в 1918 году и похороненных в вечной мерзлоте, где тела могут сохраняться очень и очень долго, были выделены отдельные фрагменты вирусной РНК, на основе которых РНК-1918 была смоделирована полностью. В результате трехлетнего кропотливого труда ученые получили три штамма вируса 1918 года. Обратите внимание, речь идет не о трех вариантах формулы РНК, записанной на бумаге или в памяти компьютера, а о трех полноценных штаммах вируса испанского гриппа, вызвавшего пандемию испанки.

Теперь давайте познакомимся с интересной способностью вируса гриппа.