Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий

Виновниками пандемии 2009 года оказались свиньи, которые способны становиться хозяевами и для вирусов свиного гриппа типа А, и для вирусов птичьего гриппа типа А, и для вирусов человеческого гриппа типа А. В организмах свиней все эти вирусы «скрещивались» между собой, а также «скрещивалось» их гибридное потомство.

У вируса гриппа типа В нет хозяев среди животных, поэтому ему неоткуда взять чужую «шкуру», для того чтобы создать мощный пандемический вирус. Вирус гриппа типа В может вызывать только эпидемию, но не пандемию.

Далеко не всякая свиная или птичья оболочка делает вирус гриппа способным вызывать пандемию, иначе бы эти пандемии происходили бы практически ежегодно, а не раз в 10–50 лет, как на самом деле. Поверхностные белки, по которым производится опознание клеток, должны выполнять определенные функции, а не просто служить визитной карточкой. Один белок должен связываться с клеточными рецепторами, а другой – помогать проделать брешь в клеточной мембране для запуска туда вирусной РНК. У птиц, свиней и людей разная физиология, разные рецепторы на клетках, разное строение клеточных мембран. Вирус гриппа станет пандемическим в том случае, если птичьи или свиные белки, находящиеся на его оболочке, будут хорошо делать свое дело. Иначе вирус не сможет прикрепиться к клетке и проникнуть в нее. А такие благоприятные комбинации, при которых свиные или птичьи белки могут хорошо взаимодействовать с человеческими клетками, выпадают нечасто. Оно и хорошо, что нечасто, а лучше бы совсем их не было.

Штамм номер 9 подтипа H1N1, полное имя – А(H1N1) 09, который вызвал пандемию свиного гриппа 2009 года, имеет очень интересную генеалогию.

Формально это свиной штамм и только свиной, потому что он произошел от «скрещивания» двух вирусов свиного гриппа. Но в РНК обоих родителей содержались гены вирусов птичьего и человеческого гриппов, которые попали туда раньше, несколько лет назад. В результате получилась комбинация, содержащая части вирусов, паразитировавших в организмах свиней, птиц и людей. Реально же это человеческий грипп, потому что он поражает человека.

Задайте троим вирусологам вопрос, сколько пандемий гриппа было в истории человечества, и вы получите три разных ответа. Варианты могут быть какими угодно. Некоторые вообще считают пандемией только испанку-1918, а все прочие вспышки причисляют к эпидемиям.

Пандемию 2009 года многие ученые называют эпидемией, несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения официально дала этой вспышке титул пандемии.

В июне 2010 года Британский медицинский журнал и Комиссия по здравоохранению Парламентской ассамблеи Совета Европы одновременно выпустили доклады с критикой действий Всемирной организации здравоохранения в отношении пандемии свиного гриппа. В докладах говорилось о том, что пандемии свиного гриппа в 2009 году не было, была паника, спровоцированная заявлением Всемирной организации здравоохранения. Эта паника привела к массовой закупке противогриппозной вакцины, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств, на что выделялись крупные суммы из государственных бюджетов. Вывод напрашивается сам собой: о пандемии было объявлено в интересах фармацевтических корпораций, которые хотели увеличить сбыт своей продукции.

В ответном заявлении Всемирная организация здравоохранения привела много доводов в подтверждение того, что эпидемия 2009 года была именно пандемией, а не эпидемией. В целом и критика, и оправдания выглядели весьма убедительно. Как говорится, у каждого своя правда.

Формально вспышку гриппа 2009 года можно было называть пандемией, потому что она охватила большинство стран мира, всего около 200. Согласитесь, что эпидемия, распространившаяся на такое количество стран, заслуживает того, чтобы называться пандемией. С этим критики не спорили, они указывали на низкую заболеваемость свиным гриппом, которая по официальным данным Всемирной организации здравоохранения составила 221 829 человек. Для пандемии гриппа, скажем честно, не так уж и много.