Кожа: орган, в котором я живу

Избыточное производство клеток кожи на концентрированных участках приводит к тому, что слои мертвой кожи накапливаются очень быстро. Жизненный цикл кожной клетки обычно составляет 28 дней – от появления в базальном слое до отшелушивания с поверхности кожи. При псориазе клетки базального слоя начинают делиться слишком быстро, выталкивая другие молодые клетки и ускоряя процесс их поднятия на поверхность. Такие клетки могут добираться до поверхности кожи всего за три дня. Поскольку эти клетки не прожили полного жизненного цикла, они по-прежнему связаны вместе и уязвимы. Этот процесс до конца не изучен, но считается, что иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки кожи. Пока что неясно, какие именно генетические механизмы за это отвечают, но псориаз может передаваться по наследству.

В своей практике я сталкивалась с многочисленными случаями псориаза. Могу сказать, что чаще всего это заболевание развивается после серьезной проблемы со здоровьем. У меня были случаи, когда первая вспышка псориаза начиналась после тяжелой инфекционной болезни, например пневмонии или даже заболевания верхних дыхательных путей. В других случаях люди получали кожные травмы, например ожоги или многочисленные порезы. Что любопытно, все клиенты, приходящие ко мне с псориазом, одновременно страдают от проблем с суставами. Хорошо известно, что тяжелый псориаз может развиться в псориатический артрит – заболевание, которое вызывает снижение подвижности и боль в суставах и других соединительных тканях. Однако, по-моему, не все догадываются об этой связи. Часто клиенты сообщают мне о боли в суставах только после того, как я об этом спрашиваю, и обычно очень удивляются, узнав, что здесь вообще есть связь. Я всегда рекомендую всем клиентам, страдающим от псориаза, даже самого легкого, держать суставы в хорошей форме, получать физические нагрузки и есть полезные жиры. Регулярный массаж тоже хороший способ гарантировать, что боль в суставах не приведет в будущем к ограниченной подвижности.

Лечение

Когда я рассказала своей подруге Джесси, что собираюсь в этой книге написать в том числе и про псориаз, первым, что она ответила мне, было: «Пожалуйста, скажи своим читателям: никаких стероидов». Потом она назвала мне имя человека, который, по ее мнению, дал самые хорошие советы для больных псориазом – доктор Джон Пагано. Доктор Пагано написал книгу «Лечение псориаза» (Healing Psoriasis). На данный момент я еще не изучила ее достаточно подробно, но, по словам Джесси, в ней много хороших, здравых советов по образу жизни и питанию.

Наружные кортикостероидные средства

Подобные средства работают, уменьшая воспаление и истончая кожу. Результаты заметны за несколько дней и приносят заметное облегчение. Однако большая проблема со стероидными кремами состоит в том, что они попадают в организм и взаимодействуют с эндокринной системой. Более того, нарушение работы гормонов – это лишь часть проблем, вызываемых кортикостероидами. Псориаз порождается функциональными проблемами кожи и иммунной системы. Кортикостероиды лишь еще сильнее нарушат работу обеих этих систем, снизив шансы на улучшение или выздоровление. После длительного применения таких сильных лекарств кожа может просто перестать на них реагировать, и в некоторых подобных случаях болезнь очень быстро усугубляется.

Фототерапия

Я уверена, что все больные псориазом знают, что солнечный свет облегчает их состояние. Если вы живете в холодном климате или ваш образ жизни не позволяет вам регулярно подставлять больную кожу под прямые солнечные лучи, то стоит задуматься об инфракрасной или ультрафиолетовой терапии. Инфракрасный свет безопаснее, не несет в себе риска получить рак кожи и не изменит пигментацию. Результатов, правда, придется ждать дольше, потому что эффект накапливается. Им можно лечиться дома, потому что инфракрасные лампы можно спокойно купить. (Дополнительную информацию о пользе инфракрасной терапии см. в седьмой главе.)

Более продвинутый способ фототерапии – кратковременная, но регулярная обработка кожи искусственными лучами ультрафиолета-B. Это даст более быстрые результаты, но возможны и довольно неприятные побочные эффекты, которые нужно тщательно обдумывать. Если у вас высокий риск развития рака кожи, не прибегайте к этому методу лечения. Лампы, излучающие ультрафиолет-B, легко купить, но я бы сначала проконсультировалась с дерматологом, прежде чем использовать их. (Дополнительную информацию о воздействии лучей УФ-B см. в седьмой главе.)

ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ПСОРИАЗЕ