А. Г. Дембо (1988, 1991) описывает три возможных исхода дистрофии миокарда у спортсменов: полная нормализация электрокардиограммы; появление признаков дистрофии миокарда после их исчезновения на фоне увеличения тренировочных нагрузок; необратимые изменения электрокардиограммы. Он указывает, что в случае двух последних исходов следует думать уже не о дистрофии миокарда, а о миодистрофическом склерозе как следствии дистрофии миокарда. В исследованиях доказана [Я. Л. Раппопорт, 1969] возможность развития некрозов миокарда с исходом в кардиосклероз. И в выводах по результатам тех же исследований указано, что непринятие или несвоевременное принятие комплексных мер по лечению дистрофии миокарда неизбежно приводят к необратимым изменениям миокарда.
В комплексном лечении дистрофии миокарда рекомендуется использовать препараты, стимулирующие репаративные процессы, нормализующие энергетический обмен [Г. В. Дзяк с соавт., 1980]. Некоторые авторы [Е. М. Боев, О. И. Трифонов, 1986; О. И. Трифонов, 1988] рекомендуют применять для лечения дистрофии миокарда и ее профилактики антиоксиданты. Другими авторами был предложен метод гипербарической оксигенации [Г. Л. Апанасенко с соавт., 1984].
Многочисленными исследованиями доказано, что применение методов лазеротерапии способствует увеличению деформируемости эритроцитов, улучшению микроциркуляции в миокарде, транспорта кислорода за счет нормализации функций мембраны эритроцита, элиминации из крови гистамина и гистаминоподобных веществ [И. М. Корочкин, 1990]. Методы чрескожной инфракрасной лазеротерапии обладают отчетливым сосудорасширяющим, гипохолестеринемическим эффектом, улучшают реологические свойства крови, гемодинамику и контрактильную способность сердечной мышцы. Данные эффекты лазерного воздействия на организм человека обуславливают высокую эффективность лазеротерапии в комплексном лечении дистрофий миокарда у спортсменов.
Для лечения дистрофии миокарда рекомендуется использовать методику чрескожного полизонального последовательного лазерного воздействия (рис. 22) на сосудисто-нервные сплетения (мощность лазерного излучения – 20 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, время экспозиции на 1 зону – 1–1,5 мин), а также чрескожное лазерное воздействие на проекции сердца – IV–V межреберья справа и слева по краю грудины и на паравертебральные зоны на уровне углов лопаток (мощность лазерного излучения – 20 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, время экспозиции на 1 зону – 1 мин). Курс лечения – 10–15 сеансов.
Рис. 22.
10.4. Лазеротерапия в профилактике заболевания вен у спортсменов
Проблеме заболеваний вен у спортсменов традиционно практически не уделяется внимания. При этом различные варианты варикозного расширения вен (варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозное расширение вен семенного канатика, варикозное расширение вен органов таза и т. д.) встречаются у спортсменов достаточно часто. Различают первичное варикозное расширение вен, которое представляет собой самостоятельное заболевание, и вторичное расширение вен, являющееся следствием какого-либо патологического состояния.
В литературе фактически отсутствуют реальные данные о современном уровне заболеваний вен у спортсменов, что связано в первую очередь с кажущейся вторичностью данной проблемы в спортивной медицине. По данным исследований, проведенных в 70-е годы прошлого столетия, первичное варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается у 2,3–4,2 % спортсменов [В. А. Макаров, З. И. Попова, 1975, 1978; П. В. Пряткин, 1971, 1972]. Другие исследователи [В. Ф. Башкиров, В. И. Симаков, 1965; И. Б. Хабинский, В. Ф. Башкиров, 1979] приводят гораздо большие цифры, свидетельствующие о значительном проценте возникновения варикозного расширения вен у спортсменов.
А. Г. Дембо (1991) утверждает, что основной причиной возникновения варикозного расширения вен у спортсменов являются физическая нагрузка и повышенное внутрибрюшное давление, что затрудняет отток крови из нижней полой вены. Значение имеет также слабость венозной стенки и клапанного аппарата вен нижних конечностей. В. Ф. Башкиров, В. И. Симаков (1975) считали, что на развитие данного заболевания оказывает влияние специфика тренировочных нагрузок.