Эти и другие, полученные в исследованиях и в клинике данные, сопоставимы с результатами исследований Г. Селье (1936), обнаружившим изъязвления в слизистой желудка в ответ на разнообразные по специфике, но чрезмерные по силе воздействия на организм животных. Подобные эффекты могут быть объяснимы, в том числе, с позиций гипотезы о преимущественном кровоснабжении структурно-функциональных компонентов организма, участвующих в какой-либо работе субмаксимального или максимального характера – в ущерб кровоснабжению тканей и органов, которые в данной работе участия не принимают [С. Е. Павлов с соавт., 2001].
В современных классификациях насчитывается до 30 разновидностей гастрита. Вне зависимости от формы и течения данного заболевания терапия гастрита должна быть направлена на нормализацию секреторной деятельности желез желудка, ликвидацию воспалительных явлений слизистой оболочки, улучшение микроциркуляции в тканях желудка.
Острый гастрит – следствие нарушений диеты, приема некачественной пищи, отравлений. В комплексном лечении острых гастритов лазеротерапия подключается на заключительных стадиях лечения для купирования острых катаральных явлений в слизистой желудка и нормализации работы ее клеток. При острых болях в желудке время экспозиции лазера на кожной проекции желудка может достигать 15–20 мин (мощность лазерного излучения – 20 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц). Как правило, этого бывает достаточно для снятия болевых ощущений. При последующих сеансах время экспозиции снижается в 1,5–2–3 раза. Длительность курса – 6–10 ежедневных процедур.
Хронический гастрит у спортсменов, как правило, не сопровождается выраженными общими симптомами. Среди спортсменов более распространен хронический гастрит с гиперсекреторным синдромом. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью у спортсменов часто сопровождается нарушениями функций кишечника [V. Jligore с соавт., 1958].
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью у 90 % больных чрескожное инфракрасное лазерное воздействие в оптимальных режимах оказывает положительный терапевтический эффект, что проявляется улучшением клинической картины заболевания, стимуляцией секреторной функции желудка, увеличением количества главных, обкладочных и добавочных клеток. Следует отметить, что при наличии глубоких структурных поражений слизистой оболочки желудка, сопровождающихся тяжелой атрофией и резким угнетением функции желудочных желез, лазеротерапия малоэффективна, что необходимо учитывать при отборе больных на этот вид лечения. Лучшего эффекта удается достичь у больных, у которых отсутствуют обильные жировые отложения на передней брюшной стенке живота.
В. И. Корепанов (1995) в своей монографии для лечения гастритов с секреторной недостаточностью рекомендует использовать 3 зоны лазерного воздействия: область эпигастрия, солнечного сплетения и двенадцатиперстной кишки. Рекомендуемая мощность лазерного излучения – 20–25 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц. Время экспозиции лазера на 1 зону – 3–4 мин, курс лечения – 12–15 сеансов, проводимых ежедневно. Лечение гипосекреторных гастритов требует использования стимулирующих доз лазерного воздействия (мощность лазерного излучения – 15 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 80 Гц. Время экспозиции лазера на 1 зону – 1–2 мин, курс лечения – 15–20 сеансов). Дополнительное использование методики чрескожного полизонального лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (мощность лазерного излучения – 20–25 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, время экспозиции на зоны локтевых и подколенных ямок – 1–2 мин) позволяет получить более выраженный лечебный эффект (рис. 25).
Рис. 25.
При чрескожной лазеротерапии хронического гастрита следует ожидать улучшения регионального и микроциркуляторного кровообращения в желудке, регенерации слизистой оболочки желудка, восстановления и нормализации секреторной функции желудка. Как правило, лечение хронического гастрита не требует полного отказа от тренировок. Однако в случае выраженного хронического гастрита у спортсмена следует рекомендовать ему снижение объемов и интенсивности нагрузок на время лечения.
12.2. Лазеротерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у спортсменов
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гуморальной регуляции функций гастродуоденальной системы происходит аутолиз слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По проблемам этиопатогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки накоплено огромное количество во многом достаточно противоречивой литературы.