Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у спортсменов занимает значительную долю среди выявляемых у них заболеваний органов пищеварительного тракта [М. Андреевич, 1959; А. Г. Дембо, 1980, 1991; Н. В. Эльштейн, 1984; О. Р. Жуков, 1987]. Есть мнение, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у спортсменов встречается вдвое чаще, чем у людей, не занимающихся спортом [М. Андреевич, 1959]. Высокий процент заболевания язвенной болезнью среди спортсменов, предъявляющих жалобы на дискомфорт или боли в желудке, выявил О. Р. Жуков (1987) – 12,3 %.

Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у спортсменов не отличается от такового вообще [А. Г. Дембо, 1991]. Однако чрезмерные нагрузки в современном спорте могут становиться решающим фактором в возникновении этих болезней вследствие перевозбуждения центральной нервной системы, связанного со спортивной деятельностью [М. Андреевич, 1959; Н. В. Эльштейн, 1984; О. Р. Жуков, 1987], и хроническому регионарному нарушению кровообращения и микроциркуляции в подслизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки [С. Е. Павлов с соавт., 2001]. При этом язвенная болезнь желудка у спортсменов возникает реже, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, что может быть объяснено нарастанием в желудке уровня мукополисахаридов (на фоне физической нагрузки), повышающих сопротивляемость слизистой оболочки желудка к изъязвлению [R. Frenkl et al., 1963].

Клиническая картина язвенной болезни у спортсменов зависит от локализации язвы, длительности течения заболевания, возраста больного, его эндокринного и эмоционального статуса, наличия сопутствующих заболеваний [А. Г. Дембо, 1991]. Для спортсменов характерны атипичное течение, стертость клинических проявлений, иногда бессимптомное течение заболеваний [Н. В. Эльштейн, 1984; О. Р. Жуков, 1987; Х. Браильски, 1976].

Лазерную терапию хронических гастродуоденальных язв стали проводить впервые в СССР в 1980-е годы. Как правило, ее применяли и применяют с помощью гибкого световода при гастродуоденоскопии.

Появление полупроводниковых инфракрасных лазеров внесло коррективы в технику лазеротерапии. Большая глубина проникновения излучения этих лазеров позволила использовать транскутанные методы лечения гастродуоденальных язв. Выявлено, что лечение язвенной болезни лазерами с длиной волны 0,89 мкм, работающими в импульсном режиме, эффективно без дополнительной медикаментозной терапии или даже превышает таковую. Так, П. М. Назаренко с соавт. (1990) применял инфракрасный лазер с мощностью излучения 5 Вт в импульсе, с частотой следования импульсов 80 Гц чрескожно в течение 12 дней. В результате выздоровление достигнуто у 96 % пациентов.

До лечения, кроме тщательного обследования больных, необходимо проведение следующих исследований: общий анализ крови, фракционное исследование желудочного сока, гастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.

При легком течении заболевания, малых и средних размерах язвы, ее локализации по передней стенке, малой кривизне желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки и небольшой или средней толщине брюшной стенки следует пользоваться чрескожным воздействием. Предлагается воздействовать контактным методом на кожные проекции кардиального отдела желудка, тела желудка, луковицы 12-перстной кишки. Процедуры необходимо проводить ежедневно, утром натощак, в положении лежа. Мощность лазерного излучения – 20–25 мВт; частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц; время экспозиции на 1 зону – 3–4 мин; курс лечения – 15–20 сеансов, проводимых ежедневно. Дополнительное использование методики чрескожного полизонального лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (мощность лазерного излучения – 20–25 мВт; частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц; время экспозиции на зоны локтевых и подколенных ямок – 1–2 мин) позволяет получить более выраженный лечебный эффект (рис. 25).

Чрескожная лазеротерапия предпочтительна при выраженной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, локализации язвы на передней стенке и малой кривизне органа.