Легкие. Как у вас дела?

Однако и в таких случаях тоже возможно подавлять опухоли на месяцы или годы, обретая ценное время жизни. В этой области, как уже упоминалось, во всем мире ведутся интенсивные исследования для повышения результативности противораковых терапий. Реалистически оценивать ситуацию особенно важно для родных заболевшего – что бы ни стояло за этими реалиями, будь то категорическая неизлечимость или то, что болезнь может в любое время вернуться.

Тем более важно тесное взаимодействие с лечащим врачом и пульмонологом. Только так можно гарантировать возможность быстрого и решительного реагирования на осложнения.

Телемедицина а-ля доктор Скотт – будущее пульмонологии

Нас не проведешь: мир вокруг быстро меняется, цифровые технологии завоевывают место в повседневной жизни, этот процесс не удержать, и пульмонология тоже будет кардинально меняться.

Обработка данных с помощью «умных» алгоритмов и их анализ, основанный на четко сформулированной диагностической задаче, – процесс вполне возможный. Уже есть поддерживающиеся мобильными устройствами технические решения для отслеживания легочной функции, частоты медикаментозных ингаляций, загрязнений окружающей среды и так далее.

Уже сегодня можно без особых дополнительных затрат в любых вариациях отслеживать необходимые медицинские показатели – частоту сердечных сокращений, кровяное давление, насыщенность крови кислородом, набор веса и физическую активность – сохранять эти данные и пользоваться ими, когда потребуется.

Уже тестируются различные аналитические возможности через сенсоры мобильных устройств, покрывающие широкий спектр – от дифференцированных параметров воспалений до опухолевых клеток.

Уже существуют технические возможности управлять в динамике важнейшими легочными заболеваниями на основе «умных» индикаторов. И соответствующим программным обеспечением остается только начать пользоваться. Нынешняя молодежь свободно выкладывает на обозрение данные о себе в этой области; нас же, кто постарше, еще заботит правовая сторона вопроса о защите данных. Но и мы привыкнем: будем взвешивать за и против и от случая к случаю, возможно, пересматривать свои позиции.

Теперь уже нет никаких сомнений, что телемедицина в пульмонологии станет опорой долговременных программ терапии хронических заболеваний, вопрос только в том, сами ли мы активно сформируем такую форму поддержки или дождемся заданных предписаний. Ведь рано или поздно они поступят, хотим мы того или нет.

Глава 9

Апноэ сна: когда дыхание по ночам зависает

«65, 66, 67, и наконец – хрррррррррр. Так мой муж делает каждые пару минут, иногда мне приходится считать до 100, пока он снова не вдохнет».

Примерно такие рассказы выслушивает сомнолог от страдалиц, делящих постель с партнером, страдающим от синдрома апноэ сна. Некоторые врачи общего профиля, почти все пульмонологи, а также многие отоларингологи и неврологи имеют дополнительную квалификацию в сомнологии; они, как правило, могут провести хотя бы респираторную полиграфию, то есть обследование ряда параметров специальным записывающим устройством. Следующий шаг – дальнейшее обследование, постановка диагноза и инициация лечения – находится в ведении лабораторий нарушений сна, которые сейчас есть уже во многих городах и работают в амбулаторном режиме. Но обо всем по порядку.

Итак, пульмонологи часто выступают также как сомнологи, ведь легкие в конце концов дышат и ночью тоже. Утренние визиты в лабораторию сна для меня – особо приятная часть работы, поскольку есть ли в жизни более чарующие моменты, чем прекрасный момент пробуждения от сладкого сна. В принципе, основная составляющая этих чар весьма тривиальна: воздух. Опасные перерывы в дыхании можно устранять просто воздухом; это просто воздух, что воссоединяет супружеские пары в постели, что заряжает энергией изнуренных и выдохшихся людей. Благодаря воздуху пациенты просыпаются совсем другими, чем если бы им пришлось всю ночь бороться с удушьем.

Ваш партнер храпит спокойно и размеренно? Пусть вы не высыпаетесь, но зато можете не беспокоиться: это не опасно. Лишь тем тягостно, кто всю ночь не смыкает глаз.