Лекарственные средства. Справочник пациента

Гепатопротекторным действием обладают также многие другие ЛС, которые улучшают обменные процессы в организме, способные активировать ферментные системы печени, стимулировать синтез белка, связывать свободные радикалы.

Тиоктовая кислота

Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.

Механизм действия

Тиоктовая кислота участвует в качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Показания

Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т. ч. солями тяжелых металлов), диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, аллергические реакции.

Другие ЛС, обладающие гепатопротекторным действием

Артишока листьев экстракт

Препарат обладает активным гепатопротекторным и желчегонным, а также умеренным диуретическим эффектами, снижает азотемию крови вследствие усиления выведения мочевины.

Механизм действия

Обусловлен комплексом биологически активных веществ, входящих в состав листьев: циннарин в комплексе с фенолокислотами обладает желчегонным действием; витамины нормализуют обмен веществ.

Показания

Комплексное лечение хронического бескаменного холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронических гепатитов различной этиологии, цирроза печени; при хронических интоксикациях, а также для терапии хронических нефритов и хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче– и мочевыводящих путей.

Нежелательные реакции

Диарея, головная боль, кожный зуд.

Масло тыквы

Оказывает выраженное гепатопротекторное, антиоксидантное действие, угнетающее процессы перекисного окисления липидов в биологических мембранах.

Механизм действия

Гепатопротекторное действие обусловлено мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в восстановлении структуры и функций поврежденных мембран гепатоцитов. ЛС на основе масла семян тыквы замедляют процессы фиброзирования и ускоряют регенерацию паренхимы поврежденной печени, оказывают желчегонное действие, нормализуют нарушенное функциональное состояние желчного пузыря и химический состав желчи, снижают риск развития холелитиаза.

Показания

Хронический гепатит, в комплексной терапии гепатита А, токсические поражения печени, жировая дистрофия и цирроз печени, холецистохолангит, дискенезия желчного пузыря и желчных путей.

Противопоказания

Холелитиаз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Нежелательные реакции

Послабление стула.

Ремаксол (инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота)

Ремаксол представляет собой сбалансированный инфузионный раствор, обладающий гепатопротекторным действием.

Механизм действия

Под действием препарата ускоряется переход анаэробных процессов в аэробные, улучшается энергетическое обеспечение гепатоцитов, увеличивается синтез макроэргов, повышается устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты. Ремаксол снижает цитолиз, что проявляется в снижении активности индикаторных ферментов (АСТ, АЛТ), способствует снижению уровня билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов, способствует окислению холестерина до желчных кислот.

Показания

Нарушения функции печени при ее остром или хроническом повреждении (токсические, алкогольные, лекарственные гепатиты), в комплексной терапии вирусных гепатитов.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции, тошнота, головная боль, головокружение.

Глава 10 Слабительные средства

Слабительные средства применяются для облегчения отхождения каловых масс (стула) у пациентов, страдающих острыми или хроническими запорами (констипацией).

Частота дефекации у здоровых людей варьируется значительно, от трех раз в день до трех раз в неделю. Запор следует заподозрить, если между дефекациями проходит более трех дней или если возникают трудности или боль при дефекации.