Лекарственные средства. Справочник пациента

Причинами развития запора могут быть: неправильное питание, недостаточное потребление воды, гиподинамия (недостаток физической активности), прием некоторых ЛС (спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные и противопаркинсонические препараты и др.), нарушения моторики ЖКТ, синдром раздраженного кишечника и другие патологические состояния.

Лечение запора симптоматическое. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости и продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, больше времени уделять физической активности. Кроме того, назначаются слабительные средства, которые можно классифицировать на:

1. Смягчающие слабительные: парафин жидкий, докузат натрия.

2. Контактные слабительные: бисакодил, натрия пикосульфат, касторовое масло, сеннозиды А и В.

3. Слабительные, увеличивающие объем кишечно го содержимого: ламинарии слоевища, подорожника овального семян оболочка.

4. Осмотические слабительные: магния сульфат, лактулоза, макрогол.

5. Слабительные препараты в клизмах: лаурила сульфат, глицерол.

6. Прочие слабительные: метилналтрексона бромид, тримебутин, прукалоприд.

Смягчающие препараты (парафин жидкий, докузат натрия)

При длительном отсутствии опорожнения кишечника (как правило, дольше трех дней) кишечное содержимое может затвердеть, и человек может столкнуться с трудностями или даже болью при дефекации.

Механизм действия

Полагают, что их действие связано главным образом со способностью повышать проникновение жидкости в каловые массы, что приводит к их размягчению и облегчает эвакуацию.

Показания

Запор.

Противопоказания

Острые воспалительные процессы в брюшной полости, кишечное кровотечение, беременность.

Нежелательные реакции

Диарея, тошнота, абдоминальные судороги, кожная сыпь; при ректальном применении: жжение в пря мой кишке и другие осложнения.

Контактные слабительные (бисакодил, натрия пикосульфат, касторовое масло, сеннозиды А и В и др.)

Механизм действия

Механизм действия данной группы препаратов обусловлен стимуляцией рецепторов, расположенных в толстом кишечнике, что приводит к усилению моторики и повышению продукции слизи.

Показания

Запор, подготовка к инструментальным исследованиям.

Противопоказания

Острые заболевания органов брюшной полости, тяжелая дегидратация.

Нежелательные реакции

Спастические боли в животе, аллергические ре акции, диарея, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД), атония кишечника и др.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого

Ламинарии слоевища Механизм действия

Набухая в просвете кишечника и увеличиваясь в объеме, препарат стимулирует барорецепторы, тем самым улучшая отхождение каловых масс.

Показания

Хронический атонический запор.

Противопоказания

Гипертиреоз, тиреотоксикоз, нефрит, острые заболевания органов брюшной полости.

Нежелательные реакции

Йодизм (насморк, крапивница, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь и др.), аллергические реакции и др.

Подорожника овального семян оболочка

Лекарственное средство растительного происхождения, обладающее слабительным действием и способное размягчать каловые массы.

Показания

Острый и хронический запор, анальные трещины, геморрой, послеоперационный период при вмешательствах в аноректальные области

(в целях создания более мягкой консистенции стула), функциональная диарея, синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, паралич кишечника, детский возраст (до 12 лет).

Осмотические слабительные (магния сульфат, лактулоза, макрогол и др.)

Механизм действия

Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника, данные ЛС способствуют переходу жидкости из стенки кишечника в его просвет, тем самым разжижая каловые массы, стимулируя перистальтику и улучшая отхождение стула.

Показания

Запор, размягчение стула в медицинских целях (например, при геморрое).

Противопоказания

Непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ.

Нежелательные реакции

Метеоризм, аллергические реакции, диспепсия и др.

Слабительные препараты в клизмах (лаурила сульфат, глицерол)

Механизм действия

Данные ЛС разжижают и смягчают каловые массы, тем самым облегчая их отхождение; рефлекторно стимулируют моторику кишечника.

Показания

Запор.

Противопоказания