Лекарственные средства. Справочник пациента

Фактор некроза опухоли альфа – один из важных факторов защиты от внутриклеточных паразитов и вирусов. Представляет собой белок, синтезирующийся в основном моноцитами и макрофагами, биологическая роль которого заключается в стимуляции продукции интерлейкинов, интерферона гамма, активации лейкоцитов. Взаимодействие антител с ФНО-α приводит к снижению данных белков в плазме, что, в свою очередь, приводит к угнетению продукции интерлейкинов, интерферона гамма, активации лейкоцитов.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, псориаз, болезнь Крона, гнойный гидраденит, болезнь Бехчета, язвенный колит.

Нежелательные реакции

Головная боль, депрессия, ажитация, амнезия, апатия, нервозность, сонливость, бессонница, спутанность сознания, сердцебиение, аритмия, брадикардия, приливы, снижение или повышение АД, спазм сосудов, ишемия периферических тканей, тромбофлебит, обморок, анемия, лейко-, лимфо-, нейтро-, тромбоцитопения, лимфоцитоз, лимфаденопатия, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, идиопатическая или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, инфекции верхних и нижних дыхательных путей, отек легких, плеврит, носовое кровотечение, перфорация кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз кишечника, гепатит, панкреатит, печеночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, повреждение гепатоцитов, анафилактические реакции, инфекционные и паразитарные заболевания.

Антитела к рецептору ИЛ-2 (интерлейкин-2)

Препараты: базиликсимаб.

Механизм действия

Механизм действия связан с угнетением опосредованной интерлейкином-2 активации лимфоцитов и торможением иммунной реакции отторжения трансплантата.

Показания к применению

Профилактика отторжения трансплантатов органов.

Нежелательные реакции

Судороги, депрессия, тревога, нарушение зрения, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия, кровотечение или тромбоз, кашель, одышка, отек легких, поражение почек, гидронефроз, почечная недостаточность, задержка жидкости, обезвоживание, гематурия, задержка мочи, запор, инфекция мочевыводящих путей, боли, тошнота, анемия, головная боль, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, диарея, инфекционное заболевание верхних отделов дыхательных путей.

Другие моноклональные антитела

Препараты: алемтузумаб, белимумаб, иммуноглобулин антитимоцитарный.

Механизм действия

Антитела связываются с поверхностью циркулирующих лимфоцитов, что приводит к их лизису и выведению из кровяного русла. В результате возникает лимфопения и нарушается иммунный ответ.

Показания к применению

Профилактика реакции отторжения трансплантата, лечение лимфолейкоза, апластическая анемия, рассеянный склероз.

Нежелательные реакции

Лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, диарея, нарушения глотания, тошнота, рвота, инфекции, включая реактивацию инфекции, диспноэ, гастроэнтерит, кандидоз полости рта, вульвовагинальный кандидоз, пневмония, злокачественные опухоли, гипотензия, диффузный токсический зоб, гипертиреоз, гипотиреоз, поражение кожи, дерматит, миалгия, мышечная слабость, протеинурия, гематурия, повышение «печеночных» трансаминаз.

Раздел V Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний дыхательной системы

Глава 20 Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей неинфекционного характера, проявляющееся приступами удушья (бронхоспазма) с затрудненным выдохом (экспираторная отдышка). Приступы бронхоспазма являются результатом гиперреактивности бронхов и могут возникать при контакте с провоцирующими факторами (загрязненный воздух, холодный воздух, бытовая пыль, пыльца растений, перхоть домашних животных, некоторые пищевые продукты, лекарственные препараты), а также при повторном контакте с аллергеном. При первичном контакте с аллергеном В-лимфоциты продуцируют к нему антитела (иммуноглобулины Е, IgE). У пациентов с аллергией немедленного типа антитела адсорбируются на тучных клетках (за счет экспрессии в мембранах тучных клеток рецепторов к С-фрагментам антител), и, таким образом, связывание антигена с антителом происходит на поверхности тучных клеток. Это приводит к дегрануляции тучных клеток, и из них выделяются цистеиниловые лейкотриены (стимулируют CysLT-рецепторы бронхов и вызывают бронхоспазм) и лейкотриены В4 (повышают проницаемость кровеносных сосудов и вызывают отек слизистой оболочки бронхов). Таким образом, эти вещества поддерживают воспалительный процесс в бронхах.