Далее следуют мелкие артерии и артериолы нижних конечностей, которые по анатомическим и физиологическим признакам также относятся к сосудам мышечного типа, благодаря чему к капиллярам кровь притекает равномерным потоком. Так как капиллярный кровоток полностью зависит от разности давлений в приносящих (артериолы) и выносящих (венулы) сосудах, то артериолы и следующие за ними венулы с мышцами нижних конечностей можно смело отнести к пятому гемодинамическому насосу.
Эти кровеносные сосуды проходят внутри мышечной системы нижних конечностей, которая подхватывает артериальный кровоток, возвращая его по венам к сердцу.Отток крови от капилляров обеспечивается через венулы и малые вены, у которых оболочка тоньше и эластичнее, поэтому движение крови в этих сосудах может задерживаться, депонироваться. Этому способствуют слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонической болезни.
Слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонии.
Интересно отметить, что мелкие вены и венулы нижних конечностей содержат до 55 % всей имеющейся в организме крови!
Большинство вен снабжено системой клапанов, которые способствуют перемещению крови по венам и крупным венам. Так как сердце получает кровь непосредственно из крупных вен (это верхняя и нижняя полые вены), то любое изменение их емкости может оказывать влияние на наполнение кровью предсердий, а затем и левого желудочка. Это третья причина развития гипертонии
.Любое изменение емкости крупных вен может оказывать влияние на наполнение кровью предсердий, а затем и левого желудочка, что является третьей причиной развития гипертонии.
Осталось разобраться, почему изменяется емкость кровотока. Для эффективного возврата венозной крови к сердцу требуются дополнительные физиологические механизмы, способствующие усилению кровотока. Одним из таких механизмов, кроме описанных выше, является диафрагма, которая работает так же постоянно и автоматически, как миокард. Купол диафрагмы – это шестой гемодинамический насос системы кровообращения
. Диафрагма физиологами рассматривается как помпа, которая при вдохе откачивает кровь от нижних конечностей и таза в область нижней полой вены, а при выдохе резко перекачивает эту кровь в предсердие. Естественно, в этой работе диафрагмы активно участвуют межреберные мышцы.Таким образом, мы рассмотрели шесть гемодинамических насосов, из которых пять находятся вне сердца, но влияют на скорость кровотока и в конечном итоге – на наполнение правого предсердия достаточным количеством крови и последующим распределением в левый желудочек.
Анализируя функциональную работу гемодинамических насосов, можно сделать однозначный вывод: нет никакого эфемерного периферического (по словам кардиологов) кровообращения – есть общее кровообращение, в котором каждое из звеньев кровотока (гемодинамические насосы) является таким же важным по своей функции продолжением предыдущего и последующего звеньев. Например, звено кровообращения, за которое отвечают нижние конечности (по позиции кардиологов, относящееся к периферическому кровообращению), является не менее важным, а скорее даже более важным, чем кровообращение между правым предсердием и левым желудочком. И это можно объяснить скоростью и объемом кровотока, который на 80 % зависит от работы нижних конечностей. Выключение любого из этих функциональных звеньев и представляет собой заболевание под названием «сердечная недостаточность». Самое интересное заключается в том, что каждое из этих звеньев можно переводить на «ручное управление» (по Павлову И.Н.). Этим занимается современная кинезитерапия (метод Бубновского).
Глава 9
Другие участники кровотока
Кардиологи как-то неохотно присматриваются к другим системам организма. Они занимаются сердцем и его клапанами, полостями, ритмом… На каждую часть сердца есть свои специалисты! А какой итог? Приведенная выше история болезни является довольно показательной: все лекарства и хирургические манипуляции, проведенные пациенту кардиологического стационара, фактически превратили его сердце в тряпку! Выжатую мокрую тряпку!