Хочется обратить ваше внимание на характеристику сердца в заключении (в эпикризе): «Дилатация полостей сердца». В переводе на простой язык это означает, что после массированных лекарственных и хирургических манипуляций у больного, сидящего, по сути, в инвалидной коляске, исчезла эластичность стенок сердца, а гемодинамические насосы атрофировались. А пациенту всего лишь 67 лет! За его лечение платила страховая медицина, и нет никакого сомнения в том, что врачи старались лечить его хорошо. Но они не обращали внимания на содружественные сердцу системы организма, и в первую очередь на мышечную составляющую, а ведь это 50 % от веса тела! Да и в целом мышечная система не избалована вниманием со стороны врачей, которые занимаются другими системами организма (невропатологов, урологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и т. д.), хотя существует золотой стандарт, согласно которому «неиспользование скелетной мускулатуры приводит к значительным вторичным последствиям всех органов и систем: к слабости, повышенной утомляемости, атрофии мышечных волокон и потере миофибриллярных белков… Причем эти симптомы могут быть в большей степени обусловлены неиспользованием, чем самим заболеванием» (А.Дж. Мак-Комас (Alan J. Mc.Comas, MB).
Правда, здесь анатомия сочетается с функциональной физиологией. Но тем не менее, если вернуться к кровотоку, который как-то бежит по кровеносным сосудам, то напрашиваются и следующие вопросы: а где проходят кровеносные сосуды? где проходят лимфатические сосуды? где, в конце концов, проходят нервы, регулирующие все системы организма? Ответ на них дает общая и функциональная анатомия, а также содружественная с ней физиология. Оказывается, скелетные мышцы как органы рассматриваются только анатомами, гистологами и физиологами, так как в них, помимо мышечных волокон, содержатся также и другие компоненты – соединительнотканные прослойки и фасции[12]
, а в соединительнотканных прослойках проходят сосуды и нервы!Мышечные волокна вплотную друг к другу не прилегают – они разделены эндомизием. В эндомизии содержатся кровеносные капилляры
(!) и наиболее мелкие ветви нервов, контактирующие непосредственно с мышечными волокнами (а это уже камень в огород невропатологов, которые считают, что мышцы всего лишь переносят головной мозг по планете).В перимизии (так называются более толстые прослойки рыхлой соединительной ткани вокруг группы мышечных волокон), соответственно, проходят более крупные сосуды и нервные стволы.
Группы мышечных волокон могут объединяться в более мощные пучки, разделенные еще более толстыми соединительнотканными прослойками.И, наконец, важно знать следующее: «Эпимизий – соединительная ткань (обычно плотная, оформленная) окружает всю мышцу» (С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник). Как говорится, не поспоришь.
Но почему каждая отрасль медицины (неврология, кардиология, пульмонология и другие) рассматривает различные части организма и его строения отдельно друг от друга?
Ответ дает Андреас Везалий, основоположник и отец анатомии (XVI век): «Когда врачи стали держаться мнения, что в их обязанность входит только лечение внутренних болезней, они сочли, что им вполне достаточно знакомства с внутренностями, и стали пренебрегать, как чем-то до них не относящимся, изучением строения костей, мускулов, нервов, а также вен и артерий, проходящих по костям и мускулам… У врачей исчезло действительное знание внутренностей… Превратнейшее распределение способа врачевания по разным специалистам вызвало еще более нестерпимое крушение и еще более жестокое поражение в главной части натуральной философии, которая состоит из описания человека (hominis histotia) и которая должна считаться крепчайшим основанием для врачебного искусства, началом для всякого его построения»[13]
.Вот с тех далеких времен и начался оголтелый бизнес аптекарей, который на настоящий момент является самым влиятельным среди всех видов бизнеса. Конечно, не следует ставить в одну линию фармакологов, иммунологов, вирусологов, генетиков и других специалистов. Все они изобретают лекарства и вакцины, часто спасающие жизнь людей, потерпевших поражение от болезни. Но сегодня действительно видны тупиковые поиски лекарства, которое должно стать панацеей от всех болезней. Продолжаются и бессмысленные поиски лекарства долголетия, и на все эти задачи отводятся огромные деньги. При этом сам человек оказался как-то в стороне: резервы и ресурсы его организма стали неинтересны чиновникам от здравоохранения, по всей видимости, по финансовым причинам. Но именно резервы организма представляют наиболее интересную площадку для понимания смысла жизни – жизни без болезни.
Смысл жизни человека заключается в том, чтобы жить без болезни.
Глава 10
Дублеры миокарда