Лео Бокерия: «Влюблен в сердце». Истории от первого лица

Главным образом поэтому наш потрясающий метод не получил развития. С другой стороны, были ограничения, связанные с искусственным кровообращением. Вы не можете туда вносить электричество, потому что было два тяжелых случая со смертельными исходами, один в Японии, а второй у нас в Киеве, в клинике Николая Михайловича Амосова. Японцы сразу сообщили, наши не писали об этом, но скрывать тоже никто не скрывал. Поскольку содержание кислорода высокое, должны неукоснительно соблюдаться правила безопасности: любая случайность несет в себе смертельный риск.

Еще одна причина – колоссальные успехи в анестезиологии и реаниматологии. Мы научились делать «розовыми» больных, у которых раньше было мало шансов выздороветь, в первую очередь детей.

Аритмии

Лечение аритмий – это отдельный и очень значительный этап в моей жизни, продолжающийся по сей день. В 28 лет я стал кандидатом медицинских наук, в 33 года защитил докторскую диссертацию. По тем временам это было редкостью, по крайней мере в медицине. Но тут, как это нередко бывает, успех вступает в противоречие с окружающей действительностью. Получилось даже так, что меня какое-то время к операционному столу не пускали. Вернее, пускали, но очень редко.

Как такая проблема возникает и как решается? Если заведуешь отделением, то никакой сложности нет и быть не может. Ты в своем доме хозяин. Берешь на операции тех, кого считаешь нужным, и работаешь столько, сколько можешь. Но у меня была всего лишь лаборатория ГБО и я состоял на довольствии в отделении врожденных пороков сердца. В отделении, естественно, были свои лидеры и люди, которые распределяли между собой основную хирургическую работу. А то, что я занимался еще и гипербарической оксигенацией, вызывало у коллег некоторое раздражение.

В своем кабинете, НЦССХ им. А. Н. Бакулева 2019 г

Через год-полтора после защиты докторской я пришел к Бураковскому и сказал, что, по-видимому, буду уходить. У меня действительно были предложения заняться полноценной операционной работой. Самым привлекательным было предложение 1-го МГМУ им. Сеченова, и я действительно собирался вернуться в родной институт.

Владимир Иванович расстроился. У него были другие планы. Он предложил мне стать его заместителем по науке. Я искренно поблагодарил Владимира Ивановича за такое доверие, но сказал, что это, к сожалению, мало что меняет для меня в главном вопросе. Даже будучи заместителем Бураковского, я все равно не получал возможности полноценно оперировать.

«Знаешь, – возразил Владимир Иванович, – если ты станешь заместителем по науке и при этом найдешь крупную тему, то вполне можно будет открыть в институте новое отделение именно под эту тему для тебя. К сожалению, гипербарическая оксигенация не подойдет, поскольку отделения создаются под патологию, а не под метод. Тебе нужно будет подумать, поискать и предложить что-то новое и актуальное…»

Я, конечно, согласился стать заместителем по науке. Для 35-летнего молодого человека это было очень почетно. Но, главное, мне интересно было работать с Бураковским, которого я любил как отца родного.

Следуя совету Владимира Ивановича, я начал искать тему для своего будущего отделения. Все свободное время я теперь просиживал в Центральной медицинской библиотеке. Интересного нашел немало, но все это было не мое. И снова помогло хорошее знание английского. Как-то в одном иностранном журнале я наткнулся на любопытную статью об аритмиях сердца. Это не было что-то совершенно новое. Однако тема эта была нам известна как бы только с одной стороны – редкого ритма (брадикардии).

Надо признаться, я прежде не хотел связываться с аритмиями. Дело в том, что тогдашние стимуляторы ритма были большие, тяжелые «шкафы» – очень несовершенные. Конструированием этих приборов занимались люди, мало отличимые от привычных электриков из ЖЭКа, которые меняют лампочки и вворачивают перегоревшие пробки в подъездах. Эти специалисты приходили на операцию и подключали свои агрегаты, приматывая провода серой изоляционной лентой, которая потом периодически разматывалась и отходила. Если больной делал неосторожное движение, провода размыкались и он моментально терял сознание. Тут уж врачам и санитарам приходилось срочно перековываться в электриков, зачищать и соединять эти разъединившиеся концы, чтобы срочно подать на сердце больного жизненно необходимый импульс…

Замечу, что работали мы при этом только с брадикардиями, а ускоренными сердечными ритмами (тахикардиями) не занимались вовсе, тогда это было совершенно неведомое и непознанное пространство.