Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Прогноз в неосложненных случаях благоприятный, поскольку в составе хинина есть средство, способное устранить заболевание [6].

Как только стадия потоотделения пройдет, следует начать прием хинина. Раньше его давали в дозах по 2–3 гранулы каждые 2–3 часа, и, хотя он был эффективен при легких приступах, в тяжелых случаях часто никак не помогал. Поэтому рекомендуется принять 10 гранул в конце стадии потоотделения и еще 2 дозы в равном количестве до того, как начнется следующий ожидаемый приступ, причем последняя доза принимается за 2–3 часа до того, как температура предполагаемо спадет. Если мучают приступы рвоты, хинин следует ввести в виде клизмы; сначала следует промыть прямую кишку небольшим количеством теплой воды, а затем ввести 15 гранул вместе с четырьмя унциями говяжьего чая. Некоторые рекомендуют вводить хинин подкожно, и в этом случае доза должна варьироваться от половины до двух гранул. Побочным эффектом такой инъекции может стать воспаление кожи, за которым следует изъязвление [6].

Иногда хинин не помогает, и тогда, по совету доктора Маклина, следует воздействовать на печень пациента с помощью тараксака и подофиллина. В хронических и очень упорных случаях, когда хинин кажется неэффективным, можно с успехом использовать мышьяк [6].

Хинин – древнее средство лечения. Впервые он был получен из коры южноамериканского хинного дерева в 1820 году. Есть свидетельства, что кора этого дерева использовалась для лечения лихорадки в XVII веке. В настоящее время плазмодии малярии полностью устойчивы к хинину и не реагируют на его применение в качестве лечебного средства. Подофиллин также входит в перечень современных препаратов, однако область его применения сильно изменилась. В основном он используется в клиниках мочеполовой медицины, где его наносят на остроконечные кондиломы. Это одно из растительных лекарственных средств, первоначально получаемое из корней дикой мандрагоры.

Медицинская практика Конан Дойла

Половина книги уже позади. Давайте сделаем небольшой перерыв, чтобы взглянуть на медицинскую практику доктора Артура Конан Дойла.