Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Из викторианских текстов довольно сложно было выхватить термин «лихорадка». До проведения своего исследования у меня вообще не было четкого его понимания, хотя это слово часто встречается в кроссвордах. В текстах есть множество ссылок на это понятие, и оно использовалось для целого ряда заболеваний. В первую очередь лихорадкой часто называли «горячку», это были взаимозаменяемые термины. Таким образом, целый ряд болезней, сопровождающихся жаром, мог быть назван лихорадкой. Чаще всего, по всей видимости, слово «лихорадка» использовалось для обозначения того, что сегодня назвали бы малярией. Я думаю, что симптомы, мучившие Смолла на тропических Андаманских островах, скорее всего, были вызваны малярией, поэтому до конца этой главы сосредоточимся именно на этом значении.

В настоящее время малярия сравнительно редко отмечается в большинстве районов Англии, но случаев, когда человек заразился ею в других климатических условиях, будет предостаточно. Спровоцировать приступ лихорадки может резкий перепад температуры или нарушение привычной диеты [6].

Болотный миазм – это малярийный яд. Миазм может быть химическим, физико-химическим или бактериальным; последнее наиболее вероятно и, возможно, имеет отношение к Bacillus malariae, это блестящие споры продолговатой овальной формы, вызывающие перемежающуюся горячку у собак при введении под кожу и обнаруживаемые в крови людей, страдающих малярией. Яд попадает в кровь через вдыхаемый легкими воздух или, возможно, через желудок и кожу. Надлежащая степень пористости, температура и влажность почвы благоприятствуют росту миазма, предпочтительной средой которого являются разлагающиеся растительные вещества. Поэтому он процветает на болотах, в дельтах рек, на аллювиальных почвах и берегах тропических рек, и в определенное время года во всех этих местностях создаются идеальные условия для активного роста и развития миазма. Он тяжелее большинства газов, и пары его едва ли поднимаются выше пары метров над землей; ветры могут разносить его на определенное расстояние, но горы сдерживают его, реки или вода топят его, а лесополосы, особенно эвкалиптовые, разрушают его болезнетворные свойства. Из этого можно заключить, что, по всей видимости, это местный злой гений и, следовательно, эндемик [5].