Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Впереди был выпускной экзамен, который я сдал с честью, но без заметных отличий в конце зимней сессии 1881 года. Теперь я был бакалавром медицины и магистром хирургии, что положило начало моей профессиональной карьере [19].

Мне попались сложные вопросы, но ответить на них я был готов, поскольку читал об этом, готовясь к экзамену.

(1) Дайте определение гиперпирексии. Что это за патология? В чем заключается ее лечение?

(2) Назовите точное анатомическое поражение при бульбарном параличе. Что конкретно приводит к летальному исходу в этом случае? Каковы клинические симптомы?

(3) Назовите как можно больше форм диптитеритного паралича: что в нем особенного, какие формы смертельны, какое местное и общее лечение должно быть назначено?

(4) Опишите случай острого общего перитонита: его причины, методы лечения…

Устный экзамен был чудовищным испытанием. Спенс вел себя как свинья. Он велел мне разложить на подносе инструменты для литотомии. Я справился. И тут он, как всегда надвинув шляпу на левый глаз, подскочил ко мне с таким лицом, будто я совершил нечто ужасное.

– А щипцы для артерий что, не нужны? А почему я их здесь не вижу? Что ж это за хирургия такая?

И тут я сказал:

– Здесь нет щипцов для артерий, сэр, потому что вы забыли положить их.

Вот так я его подловил [38: письмо к доктору Реджинальду Рэтклиффу Хоару, июнь 1881 г.].

После получения диплома врача он снова некоторое время работает судовым хирургом, на этот раз путешествуя к берегам Западной Африки.

Я всегда хотел после учебы поработать корабельным хирургом. Отправившись в плавание, я мог бы увидеть мир и в то же время заработать немного денег, в которых я так остро нуждался, чтобы начать собственную практику. Когда человеку чуть за двадцать, его не будут воспринимать всерьез как практикующего врача, и, хотя я выглядел старше своих лет, было ясно, что в ближайшее время нужно было заняться чем-то другим. Я был готов хвататься за все что угодно, хоть вступить в армию, военно-морской флот, отправиться на службу в Индию или куда-нибудь еще, где нашлось бы место для меня. Шансов найти вакансию на пассажирском судне у меня не было, и вдруг мне пришла телеграмма, в которой меня приглашали в Ливерпуль медиком на борт «Маюмбы», принадлежащей Африканской пароходной компании, – а я и забыл, что отправлял им свои документы. Через неделю я уже прибыл туда, и 22 октября 1881 года мы отправились в путешествие [19].

К началу 1882 года он вернулся к работе с доктором Хоаром. Затем он решает впервые открыть собственную практику в Плимуте у своего эксцентричного знакомого, доктора Джорджа Бадда, признанного в городе специалиста.