Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Меланхолия с деструктивными наклонностями. При меланхолии эмоциональное состояние беспокойства, тревожности, и особенно при психическом страдании, порождает определенные импульсы и направления воли, которые проявляются во внешних действиях, которые всегда принимают негативный, мрачный, враждебный и разрушительный характер. Упадочные идеи и чувства, которые здесь переходят в усилие, и действия, являющиеся их результатом, могут быть направлены либо против самого индивида, либо против других лиц, либо, наконец, против неодушевленных предметов; и в соответствии с различием внешнего действия эти случаи были описаны как разного рода мономании (мономания убийства, самоубийства, поджога и т. д.) [4].

Мы можем грубо классифицировать безумные действия по двум категориям – те, что затрагивают личность или имущество пациента, и те, что затрагивают личность или имущество других лиц. В первом случае подразумеваются такие действия, как снятие всей одежды, непристойное обнажение, фантастическая одежда, членовредительство, голодание, самоубийство, наркомания, разбазаривание имущества; в то время как во втором случае результатом помешательства могут стать убийства, поджоги, изнасилования и акты насилия или вредительства любого вида, коих великое множество [35].

Примерно через 140 лет после того, как были написаны тексты, ставшие источниками этих выдержек, те же концепции остаются ключевым элементом Законов Великобритании о психическом здоровье. В соответствии с Законом о психическом здоровье 1983 года (The Mental Health Act) врачи, специалисты в области психического здоровья и полиция могут применять к пациентам различные «разделы» закона, если считается, что у них есть проблемы с психическим здоровьем, и без принудительной госпитализации такие люди представляют значительный риск и могут причинить вред себе или другим.