Прогноз, как правило, благоприятный, и в летальных случаях смерть наступает от каких-либо местных осложнений. У детей в возрасте от четырех до пяти лет риск летального исхода невелик, в то время как младенцы часто страдают гораздо серьезнее. Для взрослых корь редко представляет опасность, но жалобы часто включают общую слабость и плохое самочувствие [6].
Основными осложнениями кори являются круп, бронхит, пневмония, которая обычно протекает в катаральной форме, диарея и, реже, сильное кровотечение из носа или других слизистых оболочек [6].
Основными последствиями кори являются диарея, бронхит, увеличение бронхиальных и трахеальных желез, чахотка, туберкулез, коклюш и гангрена полости рта или гениталий (рак полости рта, нома, нома вульвы) [3].
Возможно, Национальной службе здравоохранения следует больше информировать общественность о риске генитальной гангрены в рамках своих кампаний по вакцинации против кори, краснухи и паротита!
В обычном случае во время лихорадочной стадии в каком бы то ни было вмешательстве практически нет необходимости. Можно назначить любое жаропонижающее средство и соблюдать общие правила, установленные для лечения инфекционных заболеваний.
Если температура поднимется выше 39 °C, можно проводить обтирание холодной или слегка теплой губкой. Когда болезнь начинается крайне бурно, вы должны прибегнуть к нашатырному спирту, эфиру, хинину, одновременно поддерживая силы говяжьим бульоном, супом, мягкими напитками, бренди и вином. Если конечности холодные, можно позволить пациенту принять теплую ванну, чтобы ускорить появление сыпи, или, если больной слишком истощен, чтобы вынести это, вам следует приложить к туловищу и конечностям горячие припарки, посыпанные горчицей [6].
Мне нравится идея ускорить прогрессирование инфекционного заболевания, поместив ребенка в теплую ванну, – я полагаю, что такой способ не имеет научного обоснования и увеличил бы риск возникновения фебрильных судорог (судороги у маленьких детей, вызванные высокой температурой).
47
Курение
Курение + Шерлок
В рассказах о Холмсе встречается огромное количество упоминаний курения, причем подавляющее большинство из них относится к персонажам, получающим удовольствие от этого процесса.
Холмс – эксперт в этом вопросе, вот цитата из «Знака четырех»: