Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

В начале болезни может наблюдаться окоченение или боль в боку, но эти явления часто отсутствуют. Пневмония всегда сопровождается более или менее выраженной воспалительной лихорадкой, на что указывает жар кожных покровов, налет на языке, учащенный пульс и т. д.: иногда сочетание повышенной артериальной активности и недостаточной аэрации крови в совокупности вызывает своеобразный темный румянец на щеках, который очень бросается в глаза. Дыхание учащенное, и в тяжелых случаях количество вдохов за данный промежуток времени превышает норму в гораздо большей степени, чем учащение пульса. Кашель сильный и сухой, особенно на ранних стадиях, вязкая мокрота выделяется с трудом и очень скоро приобретает ржавый оттенок из-за сильной примеси крови: при меньшей степени воспаления мокрота выделяется гораздо обильнее и с более отчетливым оттенком крови. Иногда пациент жалуется на боль, вызванную легким осложнением плеврита, и общее ощущение болезни у него гораздо более отчетливое, чем, например, при бронхите [8].

Этот фрагмент, на мой взгляд, прекрасно описывает симптомы пневмонии. Кровохарканье (кашель с кровью) остается тревожным симптомом и сегодня.

Пациент должен соблюдать строгий постельный режим в хорошо проветриваемом помещении, защищенном от сквозняков; ему должен быть обеспечен абсолютный покой. В первую очередь вводится доза касторового масла. Следует принимать только молоко, говяжий чай и жидкую мучную пищу, запивая большим количеством холодной фильтрованной воды или битартрата калия [5].

Нет необходимости говорить о том, что пациента следует держать в постели и не разрешать ему разговаривать. Ему может быть позволено самому выбрать положение [6].

В практике страны и у лиц с сильным полнокровием венесекция часто оказывается очень полезной для предотвращения или устранения опасного застоя в пораженном легком [6].

Боль следует снимать с помощью прижиганий, одной-двух пиявок, пакета со льдом или перевязывания [5].

Там, где отхаркивание очень тяжелое и затруднено, могут быть полезны частые дозы рвотного средства от зубного камня, а также немного физиологического раствора [6].

После всех острых заболеваний грудной клетки большую пользу обычно приносит смена климата на теплую приморскую местность: пациенту можно рекомендовать переехать в Борнмут, Вентнор или Торки; также будут полезны тонизирующие средства, особенно стрихния, рыбий жир и железное вино [5].