Читаем Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху полностью

Заболевание клапанов может заключаться либо в их недостаточности (регургитации), либо в ригидности (стенозе), либо в сочетании того и другого. По сути, любое из этих нарушений создает нагрузку на сердце, что может привести к заболеваниям, которые мы уже обсуждали ранее, – сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Возможно, небольшой совет по выбору стетоскопа окажется полезным. Деревянный стетоскоп лучше всего подходит для рутинного обследования сердца. Перед покупкой убедитесь, что наушник достаточно большой и точно подходит к вашему уху, а противоположный конец имеет умеренный размер. Гибкий стетоскоп доктора Каммана, каждый из наушников которого хорошо вставляется в ухо, тоже можно использовать для исследования сердца, но он больше подходит для аускультации легких. Двойной, или дифференциальный, стетоскоп доктора Скотта Элисона чрезвычайно полезен при многих заболеваниях легких, а также может быть с успехом использован при диагностике заболеваний клапанов [10].

Диагностика состояния и природы клапанных заболеваний иногда до нелепости проста, в других случаях – чрезвычайно сложна [5].

Чистые и четко определяемые звуки сердца свидетельствуют о том, что заболеваний клапанов нет. А если тоны сердца беспорядочные, неровные, со свистящим звуком – это главным образом и является показателем наличия патологии. Таким образом, если вы обнаружите какой-либо постоянный шум в сердце, особенно если он связан с признаками гипертрофии или дилатации, вывод о наличии заболевания клапанов в подавляющем большинстве случаев будет правильным [3].

Студенты допускают серьезные ошибки в оценке опасности, связанной с анатомическими изменениями сердечных клапанов. Они часто ожидают, что быстрая, возможно внезапная, смерть станет неизбежным следствием повреждений, которые обнаружит их стетоскоп. Важность изменения структуры клапана полностью зависит от изменений, которые он может вызвать в стенках сердца, поскольку, если расширение не происходит, нам не нужно этого бояться, каким бы громким ни был звук [6].

Изобретение стетоскопа приписывается Рене Лаэннеку, французскому врачу, в 1816 году. По сути, он представлял собой деревянную трубку. Бинауральный стетоскоп (использующий оба уха) был усовершенствован Джорджем Камманом, как упоминалось выше, и запущен в промышленное производство в 1852 году. Врачи и сегодня используют практически ту же форму этого инструмента.

Интерпретировать звуки, услышанные через стетоскоп, непросто. Викторианские учебники посвящают длинные разделы тонкостям этого анализа.

Они наверняка были гораздо опытнее меня – в наши дни я довольствуюсь тем, что замечаю шумы, а затем полагаюсь на дальнейшие исследования (эхокардиограмму – ультразвуковое исследование сердца), которые помогут мне понять, что происходит.

Перейти на страницу:

Похожие книги

Тайны мозга вашего ребенка. Как, о чем и почему думают дети и подростки от 0 до 18
Тайны мозга вашего ребенка. Как, о чем и почему думают дети и подростки от 0 до 18

В своей новой книге авторы бестселлера «Тайны нашего мозга», известные ученые-нейробиологи, рассказывают, как работает и развивается мозг ребенка. Книга освещает удивительные и интереснейшие факты о функционировании загадочного «природного компьютера» в период от внутриутробного развития до совершеннолетия. Бы узнаете, как можно повлиять на мозг ребенка еще до рождения, что важнее для развития интеллекта – генетика или воспитание, почему темперамент не передается по наследству, почему дети так любят сладкое и не любят овощи, почему лучше учить иностранные языки в раннем возрасте, с чем на самом деле связаны проблемы поведения подростков, почему даже очень умные дети иногда плохо учатся, а также многое другое, что поможет вам лучше узнать и понять своего ребенка.

Сандра Амодт , Сэм Вонг

Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература / Медицина / Детская психология / Образование и наука
Гомеопатическое лечение кошек и собак
Гомеопатическое лечение кошек и собак

Книга Дона Гамильтона посвящена применению гомеопатического метода для лечения кошек и собак. Автору удалось написать яркое и очень основательное руководство по ветеринарной гомеопатии, доступное всем, кто искренне любит своих питомцев. В книге нашли отражение как огромный практический опыт Д. Гамильтона, так и необычайно глубокое понимание принципов гомеопатии. Это удивительная книга, пронизанная любовью и уважением к домашним животным. Благодаря этой книге вы сможете лучше понимать ваших питомцев и заботиться о них.С помощью сведений, изложенных в этой книге, вы сможете дополнить рекомендации ветеринаров, которые занимаются лечением ваших домашних животных. Некоторые несложные заболевания ваших питомцев вполне возможно лечить гомеопатическим методом самостоятельно в домашних условиях, однако при всех серьезных заболеваниях необходима помощь ветеринара. Во всех случаях, когда требуется выбрать тот или иной метод лечения вашего питомца, я рекомендую вам получить как можно больше информации — тогда ваше решение о методе лечения будет обдуманным и взвешенным. При появлении малейших сомнений в правильности ваших действий следует непременно обращаться за консультацией к ветеринару.Книга ориентирована на широкий круг читательской аудитории.

Дон Гамильтон

Альтернативная медицина / Медицина / Биология / Образование и наука