Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Эта жалоба встречается очень редко и обычно связана с нарушением функций матки. Приступы могут продолжаться несколько минут, а могут длиться часами; обычно они следуют за сильным психическим потрясением, никогда не сопровождаются конвульсиями и параличом. Иная форма подобной жалобы наблюдается у лиц обоих полов, страдающих размягчением мозга [10].

Это расстройство встречается у женщин, особенно у истеричных, и чередуется со вспышками истерии. Но оно может встречаться и у мужчин, причем и у мужчин, и у женщин это состояние наследственное. Оно даже приводило к эпидемии там, где много семей, тесно связанных между собой брачными узами [6].

Как вы видите, взгляды викторианской медицины на причины психиатрических заболеваний могли шокировать.

Кажется, что пациент, обычно женщина, не находится в сознании, глаза открыты, тело ригидное, конечности остаются зафиксированными в любом положении, в котором они могли находиться в момент приступа или в которое их могли поставить другие люди во время припадка. Пульс и дыхание естественные, но очень слабые [2].

Податливая ригидность, как это бывает при каталепсии, тесно связана с истерическими припадками; в легкой форме она, действительно, может иногда наблюдаться во время таких припадков. В наиболее типичных проявлениях конечности, а также шея и туловище могут оставаться даже в самых неестественных положениях, в которых они находятся или в которых могут оказаться в момент припадка. Руки могут оказаться в различных положениях и удерживаться в них, и речь о положениях, которые нелегко удержать сильному человеку. Голова может быть отклонена назад и зафиксирована в таком положении, что пациент остается лежать на затылке с выгнутым телом, как это происходит при столбняке [15].

Каталепсию можно ошибочно принять за апоплексию или даже смерть. Каталепсия может быть вызвана искусственно. Это мы знаем из интересных экспериментов по «гипнозу» [6].

Я никогда не видел пациента с подобной клинической картиной. Однако если вы поищете слово «каталепсия» в интернете, то найдете несколько примечательных исторических фотографий.

Исследуя викторианскую литературу, я не нашел ничего о том, как лечить каталепсию.

В завершение этой главы хочу заметить, что, хотя каталепсия и является несколько непонятным медицинским состоянием, она имеет удивительную историю в качестве сюжетного приема в классической литературе. Среди авторов, которые упоминали это состояние в своих произведениях, значатся: Шекспир «Ромео и Джульетта», Диккенс «Холодный дом», Дюма «Граф Монте-Кристо», Джордж Элиот «Сайлес Марнер» и Золя «Смерть Оливье Бекайля». Болезнь также появляется еще в одном сюжете Конан Дойла – «Отравленный пояс» [25] – это ранняя научно-фантастическая повесть с участием одного из его постоянных героев, профессора Челленджера.

13

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство + Шерлок