Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

В некоторых случаях, когда эпилепсия являлась следствием травмы головы и кости черепа были вдавлены, удаление поврежденной части с помощью трепанации, по-видимому, излечило болезнь; при переедании или злоупотреблении спиртным, при обнаружении признаков полового излишества или мастурбации, – от этих привычек необходимо отказаться. При появлении хорошо заметной «ауры» следует проинструктировать пациента, чтобы он, как только почувствует ее, сжал носовым платком или другой повязкой конечность выше того места, где возникло ощущение. Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что пациент страдает от глистов, лечение должно быть направлено на их удаление [6].

Главным в лечении эпилепсии является применение либо седативных, либо тонизирующих средств; почти в каждом случае требуются седативные препараты. Раньше назначали болиголов или белену, но в последние годы чаще используют бромид калия [6].

Нет ничего удивительного в том, что в Викторианскую эпоху лечение эпилепсии было ограничено применением седативных средств. Бромид калия – мощный препарат, который широко использовался для борьбы с припадками. В начале XX века его вытеснил фенобарбитал, который иногда применяется и сегодня.

15

Дифтерия

Дифтерия + Шерлок

Дифтерия упоминается в каноне всего один раз. Вернемся к «Глории Скотт» – нас интересует момент, когда мы узнали о прошлом Тревора-старшего.

«Я слышал, что у него была еще дочь, но она умерла от дифтерита в Бирмингеме, куда ездила погостить. Старик, мировой судья, заинтересовал меня. Человек он был малообразованный, но с недюжинным умом и очень сильный физически. Едва ли он читал книги, зато много путешествовал, много видел и все запоминал. С виду это был коренастый, плотный человек с копной седых волос, с загорелым, обветренным лицом и голубыми глазами. Взгляд этих глаз казался колючим, почти свирепым, и все-таки в округе он пользовался репутацией человека доброго и щедрого, был хорошо известен как снисходительный судья».

Как и все крупные города викторианской Англии, Бирмингем стал очагом серьезных инфекционных заболеваний, и в 1870–1880-х годах город пережил серию эпидемий (в основном оспы и скарлатины, но также и дифтерии).

Дифтерия в Викторианскую эпоху

Дифтерия в начале эпидемии – одна из самых страшных болезней, с которыми нам приходится бороться [27].

Каким бы незначительным ни был случай пациента, мы не можем уповать на благоприятный исход, поскольку в любой момент могут проявиться опасные для жизни симптомы [6].

Общая смертность в эпидемиях сильно варьируется, но в среднем она составляет 30–40 % [6].

Дифтерия – одно из заболеваний, с которым я никогда не сталкивался благодаря вакцинации. Это яркий пример того, почему противники вакцинации, прямо скажем, идиоты. Раньше дифтерия была ужасной болезнью, которой обычно болели дети, уровень смертности от нее бил рекорды, и люди умирали в муках. А теперь, благодаря вакцинации, она практически исчезла.