Микробы? Мама, без паники, или Как сформировать ребенку крепкий иммунитет

Сейчас разрабатываются и более специфические методы для влияния на популяцию микрофлоры. Недавно, например, разработали вещество, прикрепляющееся к бактерии, которая живет в полости рта и вызывает кариес. Это вещество обладает антибактериальным действием и убивает только бактерии, к которым прикрепляется. С помощью такой техники можно уничтожить один-единственный микроб в популяции – вот еще одна революция в микробиологии. Этот прорыв говорит нам, что при болезнях, с которыми ассоциирован один-единственный микроб или небольшая их группа, этих микробов можно уничтожать, не затрагивая остальную часть микробного сообщества, – концепция, которая очень отличается от ковровой бомбардировки антибиотиками с кучей сопутствующего ущерба.

Еще одна область, которая в последнее время привлекает немало внимания – фаготерапия. У бактерий, как и у нас, есть вирусы, которые атакуют определенные их виды. Такие вирусы называются бактериофагами. Поскольку каждый фаг атакует только определенный вид бактерий, есть определенная надежда: если удастся обнаружить и воспроизвести вирус, который убивает вредную бактерию, то можно попытаться с его помощью убить эту бактерию непосредственно в организме. Концепция очень привлекательная (вкалывают фаги, а не человек!), но, как и в большинстве случаев, есть и определенные проблемы. Фаготерапия существует довольно давно (ее широко изучали в России, ища способы лечения инфекционных заболеваний), но вот в западную медицину она не интегрирована. Основная проблема состоит в том, что бактериям совсем не нравится, когда фаги начинают разрывать их на части (а кому такое понравится?), и они быстро мутируют и становятся резистентными к фагам. Таким образом, при широком применении фаготерапии будет наблюдаться быстрый рост резистентности (такой же, как наблюдался с антибиотиками), и фаготерапия станет бесполезной.

Недавно была открыта система, с помощью которой можно работать с конкретными генами большинства организмов, – CRISPR/Cas9. С помощью этой системы можно просто взять и вырезать определенный ген, убив тем самым организм. Бактерии пользуются похожим механизмом в качестве иммунной системы, чтобы защищаться от вирусов, которые их инфицируют. В последнее время появились данные, показывающие, что с помощью этой системы мы сможем целенаправленно обрабатывать отдельные микробы из микрофлоры. Полезность этого очевидна, но пока что разработка находится на самом начальном уровне.

Персонализированные диеты

Давайте закончим обсуждение будущего тем, что наша микрофлора умеет лучше всего, – раскладывать нашу еду на составляющие и производить из нее энергию для нас (и для себя). Как мы обсуждали в главе об ожирении, микрофлора играет роль в этой общемировой проблеме. Мы все знаем (многие из нас – даже на личном опыте), что диеты работают не слишком-то хорошо: мы немного сбрасываем вес, а потом набираем его обратно. И, учитывая то, что мы знаем сейчас, трудно поверить, что одна диета может подойти абсолютно всем, – у нас слишком разная микрофлора, которая выполняет разные функции. Кроме того, мы знаем, что некоторым людям просто повезло: они могут есть что угодно и при этом оставаться худыми, как жерди, а всем остальным остается лишь смотреть на них с завистью. Все это говорит нам о том, что нужно задуматься о персонализированных диетах, специально подобранных под микрофлору.

Доктор Эран Элинав из Израиля и его коллеги в Институте имени Вейцмана работают именно над персонализацией диеты для каждого человека с учетом его микробиома. С помощью анализа больших массивов данных они устанавливают корреляции между микрофлорой и скачками глюкозы (сахара) у разных людей; что неудивительно, они обнаружили, что у разных людей (в зависимости от микрофлоры) скачки глюкозы случаются при употреблении разной пищи. Они действительно нашли даже людей, которые могут есть мороженое и пиццу без скачков глюкозы (о, вот от их фекальных микробов точно не отказался бы любой ребенок!). Мы считаем, что эта работа совершенно изменит всю диетическую отрасль: когда мы сможем составлять по-настоящему персонализированные диеты, это поможет людям лучше контролировать вес и, возможно, другие аспекты здоровья.

Надеемся, вам уже стало понятно, что вымышленные разговоры с врачом в начале главы основаны на идеях, которые уже сейчас экспериментально проверяются в лабораториях по всему миру. Эта область сейчас очень быстро меняется, а результаты исследований попадут в клиники или на рынок намного быстрее, чем стандартные лекарства (причины уже обсуждались выше). Настало очень интересное время, и мы надеемся, что это приведет к серьезной революции в медицине, которая наконец-то позволит справиться с самыми распространенными проблемами со здоровьем, терзающими современное общество, – а ведь всего несколько лет назад мы об этом даже не мечтали. Держитесь крепче, поездка предстоит веселая!