Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 1. Верхняя половина туловища

Посредством тонких механических измерений [85] удалось установить, что основной функцией многораздельных мышц поясницы является заднебоковая ротация (разгибание без задней трансляции), поскольку они не обладают трансляционным действием. Только аксиальный ротационный эффект выражался минимальным вторичным действием, которое обязательно должно быть совместным с разгибательным движением.

_{Электромиография поясничных и крестцовых мышц, выполненная при помощи поверхностных электродов у спортсменов, занимающихся 13 видами спорта, показала активность мышц с обеих сторон. Выявлена большая активность мышц слева при выполнении работы правой рукой [19].}

_{Во время обследования, проводимого в положении сидя, околопозвоночные мышцы были намного активнее на уровне грудного, чем на уровне поясничного от дела позвоночника [6]. Если спинка кресла была выгнута кзади, активность этих мышц снижалась намного эффективнее, чем при сидении в кресле иной конфигурации, обеспечивающей поддержку поясничного и грудного отделов спины [5, 6]. Однако рентгенологическое исследование показало, что только поддержка в области поясницы, а не изгиб спинки кресла оказывала значительное влияние на состояние поясничного лордоза [4].}

_{У пациентов с болью в пояснице и болезненностью при пальпации околопозвоночных мышц ЭМГ-активность поверхностного слоя была меньше нормальной до тех пор, пока тестовое движение не становилось болезненным. Тогда активность двигательной единицы этих мышц возрастала и наблюдалось «заклинивание» [103]. В течение 6-минутного пребывания в положении стоя средняя амплитуда корешковой электромиографической активности околопозвоночных мышц на уровне LIV–LV, зарегистрированная при помощи поверхностных электродов, была повышенной у семи пациентов с начавшейся болью в пояснице и сниженной у четырех индивидов, не испытывавших боли [63]. Так как причина поясничной боли в настоящее время остается невыясненной, правомерность этого наблюдения в отношении миофасциальных триггерных точек пока лишь предположительна, но трапециевидные мышцы, пораженные миофасциальными ТТ, во время движения были более активны электромиографически, чем контралатеральная мышца без миофасциальных триггерных точек [38].}

Глубокие околопозвоночные мышцы

При двустороннем сокращении полуостистых мышц груди, грудных и поясничных многораздельных мышц и мышц-вращателей происходит разгибание позвоночника. При одностороннем они могут поворачивать позвонки в противоположную сторону [10, 67, 100, 103].