Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

После программы мышечного растягивания следует отрегулировать совместную деятельность подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы живота при помощи упражнения координированного усиления. Эту процедуру следует начинать с медленного отклонения туловища назад (см. рис. 5.8, а также том 1, рис. 49.13). Затем, когда мышцы сконцентрируют силу, больной меняет направление движения и начинает садиться из положения лежа, не опасаясь осложнений. Однако эти манипуляции могут спровоцировать появление ТТ в грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышцах, так как они подвергаются чрезмерной нагрузке.

Очень важно предупредить больного о том, чего он не должен делать. У некоторых пациентов отмечается усиление активности ТТ в подвздошно-поясничной мышце при длительном сидении во время выполнения упражнений на растягивание в горячей ванне [83]. При наклоне вперед, чтобы дотянуться руками до стоп, происходит сокращение подвздошно-поясничной мышцы, что в значительной степени ухудшает состояние и вызывает сильнейшие боли. Пациент должен научиться выполнять растягивание мышцы, плавно наклоняясь вперед и позволяя голове, туловищу и рукам опускаться под действием силы тяжести, без дополнительных мышечных усилий Больным, которые не в состоянии научиться расслаблять мышцы таким образом, не рекомендуется проводить упражнения на растягивание в ванне

_{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ}

_{1. Anderson JE Grant's Atlas of Anatomy, Ed 8 Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (Fig 2-119)}

_{2. Ibid. (Fig 2-125)}

_{3. Ibid. (Fig 4-22)}

_{4.Ibid. (Fig 4-23, 4-24)}

_{5. Awad EA Phenol block for control of hip flexor and adductor spasticity Arch Phys Med Rehabil 53:554–557, 1972}

_{6. Bachrach RM The relationship of low back/pelvic somatic dysfunctions to dance injuries Orthop Rev 17:1037–1043, 1988}

_{7. Bardeen CR The musculature, Sect 5 In Moms’s Human Anatomy, edited by С M Jackson, Ed 6 Blakiston’s Son & Co, Philadelphia, 1921 (p 489)}

_{8. Basmajian JV, Deluca CJ Muscles Alive, Ed 5 Williams & Wilkins, Baltimore, 1985 (pp 234–235)}

_{9. Ibid. (pp 310–313)}

_{10. Ibid. (p 380)}

_{11. Basmajian JV, Greenlaw RK Electromyography of iliacus and psoas with inserted fine-wire electrodes Anat Rec 160:310–311, 1968}

_{12. Bogduk N, Twomeji LT Clinical Anatomy of the Lumbar Spine Churchill Livingstone, New York, 1987 (pp 72–73)}

_{13. Bloom RA, Gheoighiu D, Verstandig A, et al The psoas sign ш normal subjects without bowel preparation the influence of scoliosis on visualisation Clin Radiol 41:204–205, 1990}

_{14. Carter BL, Morehead J, Wolpert SM, et al Cross-Sectional Anatomy Appleton-Century-Crofts New York, 1977 (Sects 30–42, and 44–48)}

_{15. Clemente CD Anatomy A Regional Atlas of the Human Body Lea & Febiger, Philadelphia, 1975 (pp 231, 235)}

_{16. Ibid. (p 232)}

_{17. Clemente CD Gray's Anatomy of the Human Body, American Ed 30 Lea & Febiger, Philadelphia, 1985 (pp 557–558)}

_{18. Ibid. (p 564, Fig 6 70)}

_{19. Ibid. (pp 1227–1232)}

_{20. Close JR Motor Function m the Lower Extremity Charles С Thomas Springfield, 1964 (p 128)}

_{21. Dobnk 1 Disorders of the iliopsoas muscle and its role in gynecological diseases J Man Med4m-m, 1989}

_{22. Duchenne GB Physiology of Motion, translated by E В Kaplan J В Lippmcott, Philadelphia, 1949 (pp 259–260)}