Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

_{Из данных анамнеза установлено, что в детстве пациент повредил левую ногу. Потому я решила обработать малоберцовые мышцы и длинный разгибатель пальцев путем охлаждения и растягивания. Затем я рекомендовала пациенту подложить стельку-вкладыш под I плюсневую кость в обувь и скорригировать длину нижних конечностей также при помощи вкладыша под левую пятку.}

_{После лечения больной впервые за много месяцев стал спокойно спать по ночам. Он продолжал бегать трусцой каждое утро и не испытывал при этом боли в стопах. На следующим день я снова провела растягивание мышц голени и стоп, предварительно обработав хладагентом малоберцовые, переднюю большеберцовую мышцу и длинный разгибатель пальцев стопы. В течение 3 лет наблюдения рецидивов боли не наблюдалось.}

_{Заключение. У больного отмечалось неравенство длины нижних конечностей, укорочение левой нижней конечности, которое вызывало значительную перегрузку левой ноги из-за внутренненаружного наклона стопы вследствие ее структурной деформации. Для решения всех проблем больного оказалось достаточно скорригировать структурную деформацию стопы Morton путем ношения специальной ортопедической обуви (или использования стельки-вкладыша), устранить неравенство длины нижних конечностей и провести курс лечения периодическим охлаждением и растягиванием малоберцовых мышц и разгибателей пальцев левой стопы.}

_{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ}

_{1. Alexander IJ, Johnson КА, Parr JW Morton’s neuroma a review of recent concepts Orthopedics 10:103–106, 1987}

_{2. Anderson A Personal communication, 1991}

_{3. Anderson JE Grant ’s Atlas of Anatomy, Ed 8 Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (Fig 4-70)}

_{4. Ibid. (Fig 4-71A)}

_{5. Ibid. (Fig 4-71B)}

_{6. Ibid. (Fig 4-71C)}

_{7. ibid (Fig 4-72)}

_{8. Ibid. (Fig 4-73)}

_{9. Ibid. (Fig 4-79)}

_{10. Ibid. (Fig 4-81)}

_{11. Ibid. (Fig 4-106)}

_{12. Ibid. (Fig 4-107)}

_{13. Baker BA The muscle trigger evidence of overload injury J Neurol Orthop Med Surg 7:35–44, 1986}

_{14. Baker BA Myofascial pain syndromes ten single muscle cases J Neurol Orthop Med Surg 10:129–131, 1989}

_{15. Bardeen CR The musculature, Sect 5 In Moms's Humon Anatomy, edited by С M Jackson, Ed 6 Blakiston’s Son & Co, Philadelphia, 1921 (pp 512, 515–516)}

_{16. Basmajian JV, Deluca CJ Muscles Alive, Ed 5 Williams & Wilkins, Baltimore, 1985 (pp 334, 335, 337, 345, 378–379)}

_{17. Basmajian JV, Stecko G The role of muscles m arch support of the foot An electromyographic study J Bone Joint Surg [Am] 45:1184–1190, 1963}

_{18. Bates T, Gnmwaldt E Myofascial pam ш childhood J Pediatr 53:198–209, 1958}