Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

На рис. 26.9, б продемонстрирован способ раскатывания скалки. Он менее специфичен с точки зрения обнаружения мест, на которые нужно оказывать надавливание, но более прост в исполнении. Если выполнять упражнение плоской стопой, как показано на рис. 26.9, б, наибольшее давление испытывают короткий сгибатель пальцев стопы, короткий сгибатель большого пальца и мышца, отводящая большой палец стопы

На рис. 26.9, в показано преимущество раскатывания скалки одним краем стопы при этом наибольшее воздействие оказывается на мышцу, отводящую мизинец, при инверсии стопы и на мышцу, отводящую большой палец при эверсии стопы. Данное упражнение (оба его варианта) может применяться для растягивающей ишемической компрессии или для модифицированного расслабляющего массажа. Во время выполнения расслабляющего массажа скалку очень медленно крутят вдоль всей напряженной части мышцы.

Активные физические упражнения, направленные на сгибание и разгибание пальцев стопы, обеспечивают основной результат — растягивание мышц пальцев стопы (см. также рис. 35.8, том 1 для пальцев рук и Travell и Simons [102]). Больной садится в кресло, разгибает ноги, располагая стопы перед собой, затем активно максимально инвертирует и сгибает их в подошвенном направлении, очень сильно «скручивая» пальцы, после чего медленно переводит стопы в положение эверсии и тыльного сгибания, при этом с силой разгибая пальцы Упражнение выполняют не менее 5 раз, де лая паузу между каждым циклом

Pagliano и Wischnia [89] показали несколько физических упражнений на укрепление мышц стопы, часть из которых может использоваться для тренировки собственных сгибателей и разгибателей пальцев стопы.

_{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ}

_{1. Albrektsson В, Rydhoim A, Rydhoim U The tarsal tunnel syndrome m children J Bone Joint Surg [Br] 64:215–217, 1982}

_{2. Anderson JE Grant's Mas of Anatomy Ed 8 Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (Fig 4—77)}

_{3. Ibid. (Fig 4-78B)}

_{4. Ibid. (Fig 4-79)}

_{5. Ibid (Fig 4—87)}

_{6. Ibid. (Fig 4—93)}

_{7. Ibid. (Fig 4-100)}

_{8. Ibid (Fig 4-102)}

_{9. Ibid. (Fig 4-103)}

_{10. Ibid. (Fig 4—106)}

_{11. Ibid. (Fig 4-107)}

_{12. Bardeen CR The musculature, Sect 5 In Morris's Human Anatomy, edited by С M Jackson Ed 6 Blakiston’s Son & Co, Philadelphia, 1921 (pp 514, 524–528, 530)}

_{13. Basmajian JV, Deluca CJ Muscles Alive, Ed 5 Williams & Wilkins, Baltimore 1985 (pp 342–345)}

_{14. Ibid. (p 349)}

_{15. Ibid. (pp. 351, 352).}

_{16. Ibid. (pp. 351, 379).}

_{17. Ibid. (pp. 353, 354).}

_{18. Bates T, Granwaldt £, Myofascial pain in childhood J Pediatr 53:198–209, 1958.}

_{19. Bhansali RM, Bhansali RR. Accessory abductor hallucis causing entrapment of the posterior tibial nerve J Bone Joint Surg [Br) 69:479–480, 1987.}

_{20. Carter BL, Morehead J, Wolpert SM, et al: Cross-Sectional Anatomy Appleton-Century-Crofts, New York, 1977 (Sects. 82–86).}

_{21. Ibid. (Sects. 82–87)}

_{22. Ibid. (Sects. 83–85),}

_{23. Ibid. (Sects. 83–86).}

_{24. Cavaliere RG: Ankle and rearfoot — calcaneal fractures, Chapter 28, Part 3. In Comhensive Textbook of Foot Surgery, edited E. Dalton McGlamry, Vol. 2 Williams & Wilkins, Baltimore, 1987 (pp. 873–903, see pp. 881, 885).}

_{25. Christensen E. Topography of terminal motor innervation in striated muscles from stillbotn infants. Am J Phys Med 38:65–78, 1959.}

_{26. Clemente CD: Gray's Anatomy of the Human Body, American Ed. 30. Lea & Febigei, Philadelphia, 1985 (p. 293, Ftg. 4—220).}