В 1930-х и 1940-х годах исследователи изучали воздействие химических субстанций на организм, в частности, их интересовало, почему гормоны стресса помогают улучшить достижения летчиков-истребителей. Отсюда начинается наша история.
Исследования гормонов стресса начались, когда военные США задались целью найти способ повысить способности летчиков-истребителей. Летчики подвергаются огромному стрессу, и военные хотели выяснить, какие гормоны помогают им лучше его выдерживать. Потом можно было бы синтезировать эти гормоны и давать летчикам.
Оценивая реакции стресса у пилотов, ученые обнаружили субстанцию, которую они назвали соединением Е и которая высвобождалась из надпочечников. Они заметили, что уровень соединения Е увеличивается во время сражений.
Позже соединение Е назвали кортизолом, и так как он вырабатывался во время стресса, ученые решили, что это и есть гормон стресса. В 1940-е годы в клинике Мэйо пытались синтезировать гормон коры надпочечников в форме инъекций для летчиков, чтобы помочь им подняться до 14 000 м, не теряя сознания. Ходили слухи, что немецкие пилоты люфтваффе могут летать на этой высоте благодаря инъекциям экстракта надпочечников, и исследователи США считали, что гормоны надпочечников помогут поддерживать давление крови на достаточном уровне, чтобы оставаться в сознании на экстремальных высотах.
Потребовалось несколько лет, прежде чем ученые поняли, что в реакции стресса участвуют несколько гормонов. Они выяснили, что адреналин – это гормон стресса, который помогает быстрее реагировать на опасность, а после волны адреналина в работу вступает кортизол, и он подавляет воспаление, способствует заживлению и уменьшает боль от травм. (К тому времени гормоном стресса называли адреналин, а не кортизол, и, хотя это несправедливо, такое название сохраняется и сегодня[360].)
До этой работы считалось, что ревматоидный артрит (воспалительное заболевание) – это инфекция суставов, которая не поддается лечению. Все изменилось, когда исследователи из клиники Мэйо опубликовали работу, показывающую, что ревматоидный артрит можно лечить, причем не антибиотиками, а странной субстанцией, которая вырабатывается надпочечниками и называется кортизолом[361].
Вскоре стало очевидно, что кортизол намного важнее, чем изначально предполагали. Он оказался удивительным лекарством. Пациенты, которые из-за артрита были прикованы к постели, снова смогли ходить. Астматики смогли свободно дышать. Кортизол считали самым значительным открытием после пенициллина, и в 1950 году исследователи Хенч, Эдуард Кендалл и шведско-польский химик Тадеуш Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии за работу над кортизолом и его применением для лечения ревматоидного артрита. Селье ее не получил.
Но слава этой субстанции быстро пошла на убыль. Появились сообщения, что в больших дозах кортизол вызывает серьезные побочные эффекты: отек лица, набор веса, ослабление костей, истончение кожи, язву желудка, снижение иммунитета и развитие катаракты. Удивительное лекарство имело тяжелые побочные эффекты, и к 1953 году исследователи потеряли к нему интерес. Кортизол был объявлен плохой гормональной таблеткой, о которой лучше забыть[362].
Но некоторые ученые продолжали работу, считая, что кортизол недостаточно изучен. В течение 40 лет они старались доказать, что, хотя в больших дозах кортизол опасен, в малых дозах он не только полезен, но необходим многим людям, у которых наблюдается его дефицит[363]. Несмотря на большое количество работ в рецензируемых медицинских журналах, которые подтверждали эту точку зрения, другие лаборатории сосредотачивались на неприемлемых побочных эффектах высоких доз синтетического кортизола. Последние победили, и в течение многих лет медицинское сообщество сохраняло отрицательное отношение к кортизолу.
И снова секрет здоровья и долголетия заключается в балансе. Правда о кортизоле состоит в том, что он может вызывать проблемы как в чрезмерных, так и в недостаточных количествах. Эффекты избытка кортизола хорошо изучены.
• В Великобритании исследование на 3000 пациентов показало, что хронический стресс ведет к увеличению уровня кортизола и ухудшению симптомов депрессии[364].
• В исследовании 2005 года было обнаружено, что чрезмерные количества кортизола вызывают повреждение головного мозга[365].
• Исследования на крысах показывают, что воздействие высоких концентраций кортизола в течение длительного времени вызывает повреждение нервных окончаний в головном мозге[366].
В этих трех работах изучали проблемы, связанные с повышенным уровнем кортизола в мозге, и их выводы не удивляют. Мы уже знаем, что кортизол – это катаболический гормон и в высоких концентрациях он будет усиливать катаболические процессы – разрушение тканей мозга, костей и мышц.
С другой стороны, дефицит кортизола вызывает другой набор проблем, как видно из следующих работ.