Mozg_rasskazyvaet_Chto_delaet_nas_lyudmi.pdf

меньшем масштабе), что открывает нам путь к проверяемым гипотезам и

новым видам терапии. Эти примеры могут даже проложить путь для великой

единой теории о человеческом разуме вроде той, о которой мечтают физики,

чтобы описать материальный мир.

6.

Представление о врожденных генетических «строительных

лесах» было продемонстрировано мне очень ярко и наглядно, когда мы с

Полем Мак-Джошем увидели пятидесятипятилетнюю женщину с фантомной

рукой. Она родилась с дефектом под названием фокомелия; большая часть ее

правой руки с самого рождения отсутствовала была только кисть, свисающая

с плеча, с двумя пальцами и миниатюрным большим пальцем. В возрасте

двадцати одного года она попала в автокатастрофу, и рука была

ампутирована, и, к ее собственному удивлению, она ощутила фантомную

руку с четырьмя пальцами вместо двух! Как будто ее целая рука была

запрограммирована сознанием и спала в мозге, пока аномальная

проприоцепция (ощущение суставов и мышц) и зрительный образ подавляли

ее и придавали ей другую форму. И продолжалось это до двадцати одного

года, пока ампутация деформированной руки не позволила ее скрытой

запрограммированной руке появиться в сознании в виде фантома. Сначала

большого пальца не было, но, когда она в возрасте пятидесяти пяти лет стала

посещать зеркальную терапию, воскрес и он.

В 1998 году в статье, напечатанной в журнале Brain, я сообщил, что

при использовании зрительной обратной связи, установив правильным

образом зеркала, можно заставить фантомную руку принимать анатомически

невозможные положения (например, загибать пальцы в обратную сторону)

несмотря на то, что мозг раньше таких движений не просчитывал и не

выполнял. Это наблюдение с тех пор подтвердили другие ученые.

Подобные открытия подчеркивают сложность взаимоотношений между

природой и воспитанием в создании образа нашего тела.

7.

Мы не знаем, откуда берется разногласие между S2 и SPL, но моя

интуиция подсказывает, что тут задействована правая центральная доля

(островок), так как увеличивается КГР (центральная доля задействована в

порождении сигнала КГР). Островок, соответственно, отвечает и за тошноту,

и за рвоту, происходящие вследствие разногласий между вестибулярными и

зрительными ощущениями (как, например, при морской болезни).

8.

Что интересно, даже некоторые в остальном совершенно

нормальные мужчины сообщили, что испытывали в основном фантомные, а

не настоящие эрекции, как указал мне мой коллега Стюарт Анстис.

9.

Это требование «объективно посмотреть» на себя обязательно

для того, чтобы открыть и скорректировать свои механизмы защиты (по

Фрейду), что частично можно сделать при помощи психоанализа. Как

правило, эта защита бессознательна; понятие «сознательная защита» это

оксюморон. Цель терапевта, таким образом, помочь пациенту поднять

защиту на поверхность сознания, чтобы пациент сам мог с ней разобраться

(так же, как человек, страдающий ожирением, должен проанализировать

источник своего лишнего веса, чтобы принять меры по его устранению).

Интересно, поможет ли принятию понятийной аллоцентрической позиции

(проще говоря: поощрять пациента принять реалистичный независимый

взгляд на себя и собственные причуды) во время психоанализа поощрение

пациента к принятию перцептивной аллоцентрической позиции (например,

представить, что это не сам пациент, а кто-то другой, кто слушает лекцию

пациента). Теоретически этому может помочь кетаминовая анестезия.

Кетамин помогает покинуть пределы собственного тела, увидеть себя со

стороны.

Или, возможно, мы могли бы имитировать эффект от кетамина,

используя зеркала и видеокамеры, которые тоже помогают увидеть себя

отстраненно. Вроде бы нелепо предлагать использование оптических трюков

для психоанализа, но, поверьте, за время работы в неврологии я видел и

более странные вещи (например, мы с Элизабет Секель использовали

сочетание множества отражений, отложенной обратной связи на экране и

грима, чтобы помочь взглянуть на себя со стороны пациенту с

фибромиалгией, загадочным состоянием с постоянной хронической болью,

которое захватывает все тело. Пациент отметил значительное уменьшение

боли во время эксперимента. Как и при всех нарушениях, связанных с болью,

это требует анализа с контролем плацебо).

Возвращаясь к психоанализу: конечно, снятие психологических защит

это дилемма для аналитика, палка о двух концах. Если обычно защиты это

адаптивный ответ организма (в основном левого полушария), чтобы

избежать дестабилизации поведения, не повлечет ли оголение этой защиты

нарушения в целостном восприятии себя и во внутреннем спокойствии?

Чтобы найти выход из этой дилеммы, надо понять, что психические

заболевания и неврозы происходят от неправильного использования защит