Не дайте себя обмануть!

В некоторых случаях ложь об истинном характере болезни повышает шансы на выздоровление, успокаивая больного и внушая ему надежду на лучший исход. Ведь давно известно, что оптимизм, бодрость, хорошее настроение могут значительно усилить природные защитные силы организма и дать шанс (пусть и мизерный) на излечение. При этом даже сами врачи иногда предпочитают сохранять иллюзии относительно своих собственных болезней, нежели прямо смотреть в глаза неумолимой смерти. Так, знаменитый русский хирург Н. И. Пирогов при появлении признаков рака верхней челюсти по настоянию родных поехал в Вену на консультацию к знаменитому тогда профессору Т. Бильроту. Тот, понимая бесперспективность оперативного вмешательства, сумел убедить Николая Ивановича в доброкачественности опухоли, вернув его к полноценной жизни и активной профессиональной деятельности.

В некоторых случаях врачи применяют и более сложные виды обмана своих пациентов, если полагают, что это приведет к их выздоровлению. Вот, например, случай из медицинской практики, описанный в газете «Аргументы и факты» (№ 51, 1996): «Пациентка пришла к врачу с жалобами на боли в желудке, потому что она проглотила… живую лягушку. Сообщение про лягушку врачи могли бы и пропустить мимо ушей, но пациентка действительно страдала от приступов, похудела килограммов на 20, что по многим признакам было похоже на онкологическое заболевание. Анализы не подтвердили этого предположения, а она все свое: “Съела лягушку!” Тогда решили, что причина в самовнушении. Врачам пришлось разыграть небольшой спектакль. Даму накормили, дали лекарство, вызывающее рвоту, а потом подбросили лягушонка, выловленного накануне в загородном пруду. Женщина торжествовала, врачи стояли, виновато понурив головы. Ложь. Но ведь во благо: женщина стала с этого дня поправляться, набрала свой нормальный вес. Одно обидно: такой эффект бывает не всегда, не у всех и не так часто, как хотелось бы».

Важная часть этого подраздела – обман со стороны врачей, связанный с корыстными побуждениями. В этих случаях, бросающих тень на доброе имя медицинского работника, врачи обманывают больных или их родственников, чтобы извлечь из этого пользу исключительно для себя. Хотя такие случаи не столь часты, тем не менее их стоит разобрать.

Самый «невинный» обман такого рода связан с желанием сохранить авторитет при неправильном лечении. Ведь врачи, как и другие специалисты, не очень любят сознаваться в ошибках, допущенных при лечении больного, и перекладывают ответственность за ухудшение его состояния на природу, организм и неправильное поведение самого пациента: «Я ведь говорил вам принимать эти таблетки ровно через каждые пять часов. А вы как принимали? Один раз приняли через шесть? Ну, вот видите, а еще спрашиваете, почему до сих пор нет улучшения…»

Еще великий Мольер в своей комедии «Любовь-целительница» метко заклеймил такой стиль поведения врачей: «Не посрамим же достоинства и обретем согласие перед лицом больного, дабы приписать благополучное течение болезни себе, а собственные упущения – природе. Итак, повторяю: не будем опрометчиво разрушать отрадные заблуждения, благодаря которым столь многие из нас зарабатывают себе на пропитание». К врачебному обману можно отнести получение денег за лечение, в котором нет необходимости, или сговор с фармацевтом, когда врач выписывает дополнительные лекарства, без которых больной вполне мог бы обойтись. Поэтому особенно опасна тесная связь врача и фармацевта. На Западе периодически вспыхивают скандалы на этой почве, а нам, по-видимому, это еще только предстоит.

Бывают и врачебные ошибки, приводящие к трагическим последствиям. По идее, такая ошибка должна быть обнаружена прозектором, но иногда корпоративная солидарность приводит к тому, что на вскрытии по взаимному соглашению сторон подтверждается именно тот диагноз, который был указан в истории болезни.

К корыстному обману относятся и случаи выписывания ложных больничных листов за определенное вознаграждение. Такие факты, хоть они и не носят повсеместного характера, все же периодически встречаются.

6.4.2. Обман со стороны пациентов (симуляция болезней)

Фрике нарядился в этот день по-праздничному и под предлогом флюса, которым он мгновенно обзавелся, засунув за щеку бесчисленное количество вишневых косточек, получил от своего начальника Базена отпуск на целый день.

А. Дюма. Двадцать лет спустя

Когда речь заходит об обмане в медицине, я вспоминаю прекрасную повесть Г. Белых и Л. Пантелеева «Республика ШКИД», где рассказывается, как бывшие беспризорники добывали себе освобождение от уроков физкультуры:

«– А вы что? – подняв брови, спросил Костец.

– Не можем, – скривив лицо, проговорил Японец. – У нас ноги болят.