Усиленное воспаление слизистой оболочки, вызванное у мышей после лечения противомикробными препаратами, увеличивает экспрессию вещества P (нейропептида, который способствует снижению болевого порога и локальному воспалению) в клетках кишечной нервной системы. Но этот эффект нивелируется введением
Текущая рабочая гипотеза при синдроме раздраженного кишечника заключается в том, что патологическая микробиота активизирует воспалительные реакции слизистой оболочки. Они повышают проницаемость эпителия, активируют болевые сенсорные пути, вызывающие висцеральную боль, и нарушают регуляцию кишечной нервной системы [8].
Процесс пищеварения тесно связан с эмоциональным фоном. Это объясняется обильным проникновением вегетативных волокон в пищеварительную систему – как симпатических, так и парасимпатических. Органы грудной клетки управляются блуждающим нервом, который, будучи частью парасимпатической нервной системы, практически в одиночку обслуживает эту зону.
При стрессе и тревоге вагус не может адекватно функционировать, поскольку подобную активацию вызывает симпатика, которая работает в противовес системе блуждающего нерва. Таким образом, адекватный пищеварительный процесс возможен только в спокойной обстановке и уравновешенном состоянии сознания, когда блуждающий нерв работает корректно.
Активация вагуса связана с запуском большого каскада пищеварительных процессов: синтеза ферментов, соков, желчи, открытия сфинктеров и работы перистальтики. Отсюда следует, что у людей с высоким симпатическим тонусом, то есть находящихся в состоянии хронического стресса и беспокойства, будут проблемы с пищеварением. Это заключение подтверждается на практике тем, что многие проблемы ЖКТ носят функциональный характер на фоне нарушений эмоционального состояния, а введение антидепрессантов и успокоительных препаратов дает положительный эффект.
Если говорить о настрое человека перед приемом пищи с позиции мозга и блуждающего нерва, то можно сказать, что пищеварение – весьма чувствительный процесс. Что нужно для полноценного пищеварения на всех уровнях ЖКТ?
Во-первых, первичный зрительный и обонятельный контакт с пищей. Он позволяет активировать лимбическую систему и возбуждает эмоциональное подкрепление, через которое уже начинается выделение пищеварительных соков и желчи.
Во-вторых, следует снизить уровень стресса, отвлечься от всех дел, что позволит снизить уровень кортизола и симпатической активности, которая не сочетается по функциям с активным пищеварением.
В—третьих, необходимо увлажнение полости рта. Секреция слюны, пищеварительные процессы и восприятие вкуса возможны только в жидкой среде. Чем больше процессов происходит в ротовой полости, тем быстрее происходит стимуляция секреции на нижних уровнях ЖКТ. Поэтому так важно, чтобы пища находилась во рту достаточное время и измельчалась должным образом. И только после соблюдения всех этих условий блуждающий нерв работает оптимальным образом, и пищеварение дает наилучшие результаты.
По этим причинам во многих культурах есть различные традиции перед началом приема пищи: общий настрой, произнесение тоста или молитва – все для того, чтобы максимально повысить эффективность пищеварения посредством активации блуждающего нерва.
Мозг играет важную роль в модуляции функций кишечника, таких как перистальтика, секреция соляной кислоты, бикарбонатов, слизи и ферментов. Регулируется и иммунный ответ слизистой оболочки, что важно для поддержания слизистого слоя, в котором «живет» постоянная флора человека на протяжении всей жизни. Также в слизистом слое происходит основной и заключительный акт пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ. Нарушение регуляции оси кишечник – мозг может повлиять на кишечную микробиоту на данном уровне через слизистый слой и, как следствие, вызвать нарушение нормальной среды обитания слизистой оболочки. Стресс вызывает изменение количества и качества секреции слизи. Акустический стресс негативно влияет на моторику желудка и кишечника после приема пищи у собак [9]. Психический стресс также вызывает ненормальные паттерны перистальтики ЖКТ [10].