Успехов в оптимизации работы ЖКТ можно достигнуть только путем настройки «этажей» сверху вниз
[8], а не наоборот. Гигиена полости рта – начало такого пути.Важно устранять все воспалительные очаги: кариес, воспаление десен, миндалин, хронический стоматит, герпес. Именно так можно снизить антигенную нагрузку для следующих отделов пищеварения.
Желудок
– это основной резервуар для только что съеденной пищи, куда она попадает после глотания через пищевод.От желудка зависит очень многое. Если в нем не произойдет основной обработки пищевого комка, то воздействия пищеварительных соков в нижележащих отделах окажутся неэффективными, и часть продуктов останется непереваренной. Это способствует синдрому избыточного бактериального и грибкового роста, поскольку микроорганизмы эффективно используют все непереваренные излишки пищи для увеличения популяций. Таким образом, остатки пищи в кишечнике обрабатываются флорой с возможным образованием токсичных метаболитов, таких как скатол, индол, эндо– и нейротоксины, которые вызывают хроническую субклиническую интоксикацию.
Низкий pH в желудке, достаточно кислая среда за счет соляной кислоты – это залог здоровья ЖКТ. Одним из основных ферментов желудка, расщепляющих белок, является пепсин. Низкая кислотность необходима для перехода неактивного пепсиногена в пепсин. Только после этой трансформации пепсин может справиться с тяжелой белковой пищей, мясом, рыбой, яйцами, крупными белковыми молекулами иного происхождения.
Гипоацидность
– состояние, связанное с низким синтезом соляной кислоты и, как следствие, высоким рН и отсутствием активного пепсина. Белок не способен перевариться в этих условиях. Клинически это может проявляться в виде отсутствия аппетита к белковой пище (вынужденное вегетарианство), тяжести после еды, гнилостного запаха изо рта (галитоз), рефлюкса в виде изжоги и горечи на корне языка. У детей до семи лет физиологически слабое пищеварение, поэтому такое состояние может возникать даже при минимальных погрешностях в питании и обилии углеводов. По этим причинам в таком возрасте расстройства ЖКТ – частое явление.При нормальном состоянии, когда еда в желудке переварилась в достаточной мере, уровень pH повышается, и дается сигнал на открытие пилорического сфинктера для перехода пищи в тонкую кишку. Этот процесс регулируется вегетативной нервной системой, включая блуждающий нерв.
Следующий этап разворачивается в двенадцатиперстной кишке, где расположен сфинктер Одди
– небольшой мышечный клапан. Через него открывается ток желчи и ферментов поджелудочной железы при благоприятных условиях – нормальной щелочной среде и преобладании парасимпатической регуляции. Сфинктер Одди очень чувствителен и может спонтанно закрываться в ответ на специфические раздражители: стресс, психоэмоциональное напряжение, холод. Для профилактики этих явлений, как уже говорилось ранее, важно находиться в спокойной обстановке во время приема пищи. Другой аспект заключается в том, что употребление холодной воды и пищи может негативно сказываться на работе сфинктера, в то время как теплая пища и напитки способствуют его расслаблению и оказывают общее благоприятное воздействие.Сфинктер Одди – это небольшая, но важная анатомическая деталь, нарушение ее функционирования может вызвать прекращение выделения желчи и ферментов поджелудочной железы. Если сфинктер закрыт, то застой этих соков может привести к возникновению холецистита, панкреатита и нарушению пищеварительной функции.
Объем пищеварительных соков коррелирует с объемом пищи и содержанием белков, жиров и углеводов в ней. Желчь реагирует на объем жира, поджелудочная железа – на общую пищевую нагрузку, поскольку выделяет ферменты для всех макронутриентов.
После того как пища покидает желудок и попадает в тонкий кишечник, начинается процесс пристеночного пищеварения. Это наиболее тонкий, уязвимый и, можно даже сказать, интимный процесс.