Не сдохни на диете

БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК С КАЛЬЦИЕМ

Еще 12 лет назад экспертные комиссии предлагали широкое применение пищевых добавок с кальцием для профилактики остеопороза³³⁸⁴, а в итоге стали рекомендовать «не принимать пищевые добавки»³³⁸⁵, и для большинства людей это все еще актуально³³⁸⁶. Что произошло? Все началось в 2008 году с исследования в Новой Зеландии³³⁸⁷.

Ученые надеялись, что пищевые добавки с кальцием помогут защитить людей от сердечных приступов. Краткосрочные исследования показали, что добавки с кальцием могут снижать кровяное давление примерно на пункт³³⁸⁸. Несмотря на то, что эффект этот временный и держится всего несколько месяцев, он все же лучше, чем ничего³³⁸⁹. Кроме того, способность кальция блокировать всасывание жиров теоретически могла бы помочь снизить уровень холестерина и защитить кровеносную систему хотя бы от части насыщенных жиров³³⁹⁰. Однако, к удивлению ученых, среди тех, кто получал пищевые добавки с кальцием, сердечных приступов оказалось не меньше, а больше³³⁹¹. Совпадение или закономерность?

Все взоры обратились к «Инициативе во имя здоровья женщин», самому крупному и продолжительному рандомизированному контролируемому исследованию пищевых добавок с кальцием. Если вы слышали это название, то, скорее всего, потому, что именно это исследование вскрыло риски заместительной гормональной терапии. Показало ли оно, что пищевые добавки с кальцием тоже опасны?

«Инициатива во имя здоровья женщин» не показала никаких нежелательных побочных эффектов. При этом большинство участников принимали кальций и до начала исследования, а значит, по сути, в этом исследовании сравнивались более высокие и более низкие дозы пищевых добавок с кальцием, а не прием добавок и плацебо. А что, если вернуться и проверить, что было дальше с теми, кто не принимал кальций до исследования, а затем попал в группу приема добавок? Среди участниц, которые начали принимать пищевые добавки с кальцием, оказалось намного больше сердечных приступов и инсультов³³⁹². Выходит, что пищевые добавки с кальцием, хоть в больших, хоть в небольших количествах, повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые решили проверить данные других рандомизированных исследований по уровню сердечных приступов и инсультов у тех участников, кто начал принимать кальций, и подтвердили риск³³⁹³. Большинство популяционных исследований подтверждают: пищевые добавки с кальцием повышают риск развития болезней сердца, инсульта и смерти³³⁹⁴.

Индустрия пищевых добавок отнюдь не обрадовалась и заявила, что ученые сделали эти выводы со слов участников, то есть просто спросили людей, был у них сердечный приступ или нет, а не проверили сами³³⁹⁵. Может, и фантазия, но отнюдь не беспочвенная. При длительном приеме пищевые добавки с кальцием могут вызывать всевозможные желудочно-кишечные расстройства, в том числе вдвое увеличивают риск госпитализации с острыми симптомами, которые можно принять за сердечный приступ³³⁹⁶. Как бы то ни было, повышенный сердечно-сосудистый риск подтвердило каждое исследование независимо от того, проверялись сердечные приступы или нет³³⁹⁷.

Связь приема кальциевых добавок с повышением сердечно-сосудистого риска продолжает волновать ученых³³⁹⁸. К счастью, когда о ней стало известно, добавки стали принимать намного реже, правда, некоторые врачи продолжают выписывать кальций для профилактики³³⁹⁹. Причина подобной инертности может быть в том, что шестимиллиардный бизнес пищевых добавок защищает сложная сеть взаимосвязей с правозащитными организациями и научными кругами³⁴⁰⁰.

Почему пищевые добавки с кальцием повышают риск сердечного приступа, а кальций в пищевых продуктах – нет? Когда вы принимаете кальций в таблетках, происходит неестественно сильный, быстрый и устойчивый скачок уровня кальция в крови, который сохраняется до 8 часов. Происходит избыточное свертывание крови, что повышает риск образования тромбов в сердце или мозге³⁴⁰¹. Если вы боитесь сердечных приступов, то должны знать, что некоторые пищевые источники кальция тоже могут быть опасны (и в первую очередь это сыр).

Лучшие источники кальция – это продукты зеленой группы, например зеленые листовые овощи. В книге «Не сдохни!» я называю зелеными продукты растительного происхождения, к которым не добавили ничего плохого и которые не лишили ничего хорошего. Натуральные растительные продукты зеленой группы, в отличие от молочной продукции, щедро дополняют кальций клетчаткой, фолиевой кислотой, железом, антиоксидантами и тилакоидами, а в молочных продуктах он часто идет в комплекте с натрием, холестерином и насыщенным молочным жиром. Несмотря на мировую кампанию молочной промышленности по «нейтрализации негативного мнения регулирующих органов и врачей о связи молочного жира с сердечно-сосудистыми заболеваниями», Американская кардиологическая ассоциация прямо заявляет, что для борьбы с причиной смертности номер один необходимо сократить потребление молочных продуктов (а также мяса и кокосового масла)^3402,3403. В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация созвала внеочередной Президентский консультативный совет, чтобы «внести полную ясность в то, почему научные исследования, проведенные должным образом, полностью подкрепляют необходимость ограничивать насыщенные жиры в рационе питания»³⁴⁰⁴.