Новое долголетие. На чем будет строиться благополучие людей в меняющемся мире

Каким образом можно этого достичь? С научной и технологической точки зрения было бы разумно поддерживать (финансово и морально) геронтологические исследования, добавляя часть государственных средств тем к инвестициям в $140 миллиардов, которые уже делают различные инвесторы и корпорации, такие как Calico, дочерняя биотехнологическая компания, созданная Google. Как замечает Ольшанский, «если мы можем повлиять на биологический процесс старения, то нам следует иметь в виду, что даже небольшое замедление темпов наступления старости приводит к улучшению практически во всех проблемах, связанных со слабостью, инвалидностью и смертностью[245]

». Интенсивные геронтологические исследования – один из ключей к пониманию сущности биологического старения.

Однако на данный момент наибольший эффект может принести смещение акцента системы здравоохранения с увеличения затрат на лечение пожилых людей в период плохого здоровья на профилактические меры, продлевающие здоровую часть продолжительность жизни. Осуществить это непросто, потому что традиционные системы здравоохранения рассчитаны в первую очередь на медицинское обслуживание относительно молодого населения: они приходят на помощь в тех случаях, когда заболевают (сравнительно) молодые люди; часто это сопряжено с интенсивным лечением в больницах или в условиях постельного режима. Подобный акцент имеет смысл, когда население в среднем достаточно молодо, однако по мере старения населения и смещения заболеваемости в сторону неинфекционных болезней и синдромов это становится слишком дорого и неэффективно. Необходимо отойти от того, что министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок называет национальной больничной системой, и перейти в прямом смысле к национальной системе здравоохранения. Это означает, что медицинское обслуживание должно быть направлено на то, чтобы помочь людям сохранить свою независимость, снизить частоту сопутствующих заболеваний, а также помочь им справиться с болезнями, если они появятся, или даже жить с ними, если они станут хроническими. Другими словами, акцент должен быть сделан на слове «здоровье», а не на слове «болезнь».

Воплощение в жизнь указанных выше изменений потребует одновременно и отказа от распространенных предубеждений в отношении людей старшего возраста. Существуют доказательства того, что в настоящее время пожилые люди, как правило, получают меньше медицинской помощи (и ресурсов), в тех случаях, когда речь идет о профилактической медицине. Хотя это и звучит несколько противоречиво, но если мы желаем ограничить медицинские затраты на старение, то предоставление медицинской помощи не должно зависеть от формального возраста. Отказ лечить пожилых пациентов отражает лишь существующую до сих пор недостаточную осведомленность о том, что между календарным возрастом и здоровьем нет жесткой связи. Скорость, с которой расходы на здравоохранение возрастают по мере увеличения формального возраста пациентов, не является фиксированной: ее можно существенно снизить за счет улучшения медицинского вмешательства во всех возрастах, включая самые пожилые группы людей.

Технологическая изобретательность уже работает в этом направлении, развивая более совершенные профилактические методы. Государственные системы здравоохранения содержат множество данных, которыми можно воспользоваться для создания более совершенных алгоритмов, на основе которых интеллектуальные машины смогут ставить диагнозы и делать прогнозы, касающиеся здоровья и старения. В сочетании с биомаркерами, которые также отражают состояние здоровья человека, системы искусственного интеллекта, как мы надеемся, сделают профилактическое медицинское обслуживание максимально направленным на конкретные проблемы со здоровьем. И если искусственный интеллект действительно обеспечит диагностику на дому и общение с врачами и специалистами из больниц, не покидая дома, то регулярный мониторинг здоровья может стать реальностью в ближайшее время.

Несмотря на то, что новые достижения в области технологии обещают существенно улучшить практику здравоохранения, их внедрение – еще не самый важный способ благоприятно повлиять на развитие профилактической медицины. Существуют меры, кажущиеся элементарными, но в реальности не менее, а может быть, и более мощные по силе своего воздействия. По словам эксперта по борьбе со старением Эрика Вердина, президента и генерального директора Института Бака по исследованию проблем старения, физическая активность и правильное питание, «вероятно, еще очень долгое время будут оставаться важнейшими факторами, обеспечивающими здоровое и замедленное старение[246]».