Новое зло. Особенности насильственных преступлений и мотивации тех, кто их совершает

Чтобы правильно пользоваться данной категорией, необходимо понимать термин «психоз». Хотя углубленное обсуждение психотических состояний и расстройств выходит за рамки этой работы, мы коснемся некоторых важнейших моментов. Прежде всего, психоз – это симптом психиатрического заболевания, но не расстройство само по себе. Скорее это собирательный термин, обозначающий состояние, при котором человек в той или иной степени теряет контакт с внешней реальностью. Он может включать галлюцинации, при которых человек воспринимает стимулы в любой из пяти сенсорных модальностей, которых нет у других; нарушения когнитивной организации и фундаментальной логики, которые принято называть расстройствами мышления; и/или бред, при котором человек наделяет подлинные стимулы неправильным смыслом и зацикливается на этой ошибочной интерпретации, несмотря на доказательства обратного. Бредовые идеи могут иметь очень разнообразное содержание – некоторые из них правдоподобны, например бред преследования, а некоторые откровенно абсурдны и невозможны с научной точки зрения, например убеждение в том, что инопланетяне стреляют человеку в голову из лучевой пушки. Мы обсудим некоторые бредовые идеи, которые чаще всего встречаются у людей с психотическими заболеваниями. Люди с бредом преследования считают, что с ними плохо обращаются, за ними шпионят или им угрожают. Бред величия характеризуется убежденностью в том, что человек обладает большей властью, талантом, влиянием или богатством, чем на самом деле, либо его убежденностью в особых отношениях с Богом или каким-то выдающимся человеком. Бред ревности связан с ложным убеждением в неверности супруга или романтического партнера. Люди с эротоманным бредом убеждены, что определенные люди – иногда знаменитости – влюблены в них. Как будет сказано во второй части книги, этот тип бреда иногда связан с преследованием. Человек с соматическим бредом убежден в наличии у него физического дефекта или медицинской проблемы, несмотря на отсутствие эмпирических доказательств. Бред самообвинения включает в себя необоснованное чувство раскаяния, вины или заслуженного наказания. При бреде отношения человек верит, что незначительные события, высказывания других людей или вещи, наблюдаемые в его окружении, напрямую касаются его, представляя собой определенные знаки или послания, предназначенные лично ему. Люди с бредом воздействия убеждены, что их мыслями, чувствами или действиями манипулирует другой человек, группа или сила. Вкладывание мыслей и отнятие мыслей – это убеждение, что человеку, соответственно, помещают в голову какие-то мысли или, наоборот, забирают их. Бред чтения мыслей характеризуется искренней верой, что какой-то человек или группа людей могут знать мысли человека. При трансляции мыслей человек верит, что другие могут слышать его мысли, воспроизводя их вслух, как радио. Если отсутствует какая-то главная тема бреда, применяется термин «смешанный бред».

У некоторых людей галлюцинации и бредовые убеждения причудливо переплетаются – например, слуховая галлюцинация в виде доносящегося из уха жужжания может быть связана с бредом о том, что в мозгу находится электронное устройство слежения. В других случаях симптомы могут быть менее организованными в некое псевдологическое повествование. Кто-то может одновременно слышать голос сатаны и верить, что в его внутренностях извивается червь, при этом будучи не в состоянии объяснить связь между этими двумя ощущениями. Некоторые психотические состояния также включают дезорганизацию речи, мышления или поведения.

Несколько психиатрических категорий, используемых в настоящее время, связаны с отдельными периодами психоза, например шизофрения, бредовое расстройство, кратковременное психотическое расстройство, депрессия и биполярное расстройство с чертами психоза[481].

Психотические состояния обычно впервые возникают в подростковом или молодом возрасте, часто после периода бреда, галлюцинаций

и/или расстройства мышления, которые ослабевают по интенсивности, частоте, поведенческому воздействию и отсутствию понимания.