Нравственные основы норм уголовного права о преступлениях против личности

Выделение в уголовном законодательстве данной нормы свидетельствует об особом подходе законодателя к охране прав личности и его стремлении обеспечить юридическую защиту прав пациента. Помимо причинения вреда здоровью человека субъект рассматриваемого преступления нарушает порядок осуществления медицинского обслуживания и предоставления медицинской помощи.

Неоказание помощи больному совершается медицинским работником путем бездействия, когда его вмешательство было необходимо. Чаще всего неоказание помощи больному проявляется в отказе гражданам в госпитализации, в неявке медицинского работника по вызову. Но нередки и случаи, когда ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей фактически свидетельствует о его нежелании оказать необходимую медицинскую помощь. Например, больной надлежащим образом не осмотрен, анамнез не собран и т. п.

Неоказание помощи больному является уголовно наказуемым деянием, причем врач обязан оказать первую медицинскую помощь, даже если он находится не при исполнении своих профессиональных обязанностей (дома после рабочего дня, в отпуске). Как справедливо отмечает В. И. Акопов, «врач, в том числе и находящийся на пенсии, обязан оказать первую медицинскую помощь в любом случае, даже если перед ним больной „не его профиля“, а затем организовать вызов соответствующего специалиста или доставить больного в специализированное медицинское учреждение».[376] Не признается уважительной причиной неоказания медицинской помощи отсутствие у больного полиса медицинского страхования.

Разумеется, речь идет о первой медицинской помощи в экстренной ситуации, а не о лечении, для которого требуется наличие соответствующего сертификата. Поэтому вызывает недоумение точка зрения В. Битеева, П. Мазина и Г. Пономарева, которые считают, что врачи, не имеющие сертификата на оказание необходимой медицинской помощи, не могут быть принуждены к медицинской помощи в данной ситуации, и ст. 124 УК РФ к ним неприменима.[377]

На наш взгляд, любой дипломированный специалист с медицинским образованием имеет не только моральную, но и правовую обязанность по оказанию первой медицинской помощи, так как обладает необходимыми базовыми познаниями в области медицины. Ссылка на отсутствие у него соответствующей лицензии неприменима. Речь, конечно же, не идет о младшем медицинском персонале, который не может выполнять функции, связанные с лечением человека, и, соответственно, не является специальным субъектом рассматриваемого состава преступления.

Вышеуказанные авторы отмечают также, что даже сертифицированный врач не может быть уголовно принужден к оказанию медицинской помощи, которую он может оказать в соответствии со своим профилем, вне рабочего времени. И отказать в медицинской помощи – его моральное право.[378] На наш взгляд, данная точка зрения не отвечает современным нравственным принципам и правилам врачебной этики. Оказание необходимой медицинской помощи – это священный долг врача и обязанность, вытекающая из его статуса и принесенной им клятвы. В этом случае врач действует в состоянии обоснованного риска.

В целях недопущения ошибок в правоприменении целесообразно закрепить признаки медицинской помощи, которая имеет наиболее важное значение с точки зрения сохранения жизни и здоровья человека и неоказание которой является преступлением.

В соответствии со ст. 124 УК РФ больным является не любое лицо, а лишь то лицо, которое нуждается в неотложной помощи в связи с несчастным случаем или внезапным заболеванием, опасным для жизни или здоровья. Это состояние должно заключать в себе угрозу его здоровью или жизни в виде конкретных последствий. Предотвращение же развития такой ситуации возможно лишь при вмешательстве специалиста. Я. Мыц, например, предлагает перечень конкретных признаков, при которых оказание медицинской помощи обязательно.[379] Данная точка зрения, на наш взгляд, заслуживает внимания.

Общественная опасность данного деяния обусловлена и тем, что оно грубо нарушает нравственные нормы. Врач по роду своей профессии обязан оказывать больному помощь. Вместо этого он обрекает его на тяжкие последствия. Ссылка медицинского работника на нерабочее время, нахождение на отдыхе и т. п. не должна исключать уголовной ответственности.

Глава 3. Нравственные основы норм уголовного права о преступлениях против свободы, чести и достоинства личности

§ 1. Нравственные основы норм уголовного права о преступлениях против свободы

Среди личных прав и свобод человека центральное место занимает право на свободу. Это конституционное право обеспечивается различными способами, в том числе и уголовно-правовыми.