Нулевой пациент. Нестрашная история самых страшных болезней в мире

2. Полноценное питание и обилие свежего воздуха. Строго говоря, такое лечение не спасало от туберкулеза, зато обеспечивало пациентам более качественный общий уход. Временами больные чахоткой использовали схожий подход – так называемое «лечение воздухом прерий», которое упоминается в книгах Лоры Инглз-Уайлдер о семье американских первопроходцев, где правда смешана с выдумкой. Другие – например, туберкулезные больные из больницы Белвью в Нью-Йорке – дышали свежим воздухом на балконах, даже если для этого приходилось лежать на выставленных наружу койках посреди зимы. (К счастью для них, во дворе их развлекал цирк Ringling Bros. and Barnum & Bailey.)

В действительности все это не лечило больных, зато позволяло изолировать переносчиков чрезвычайно заразного заболевания от родственников и держать их вдали от тесных помещений, где инфекция распространялась быстрее. Везунчикам удавалось дожить до того момента, когда туберкулез переходил в латентную стадию, и они могли вернуться к нормальной жизни.

Артисты цирка Ringling Bros. and Barnum & Bailey выступают во дворе больницы Белвью в Нью-Йорке, ок. 1941 г.

А пока оставалось наслаждаться видом.

По ряду причин туберкулез остается проблемой во многих странах мира. В США риску особенно подвержены определенные члены общества: бедные и малоимущие слои населения, в том числе люди, не имеющие доступа к качественной медицинской помощи, а также граждане, чья иммунная система ослаблена в силу таких факторов, как ВИЧ, рак, юный возраст или прием иммуносупрессивных препаратов. Однако порой туберкулезу удается добраться до самых неожиданных мест (и людей). Скажем, в 2008 году им заразилось несколько игроков уругвайской команды по баскетболу, один из которых скончался от болезни. Для страны с низкой заболеваемостью туберкулезом это стало потрясением, учитывая, что инфекция настигла богатых и физически крепких спортсменов.

То же самое можно сказать и о случаях, когда до жителей США доходят новости о вспышках туберкулеза, подобных той, что произошла в алабамском городке Марион. То, что туберкулез объявился и стал методично распространяться в маленьком провинциальном городке, стало неожиданностью. Хотя произошедшее в Марионе было вполне предсказуемо: его жители были лишены доступных медицинских услуг, на весь город было всего две машины скорой помощи, а ближайшая больница, расположенная в двадцати минутах езды от города, не справлялась с большим потоком пациентов. Тот факт, что власти сочли необходимым предоставить жителям города денежные выплаты (двадцать долларов за тест на туберкулез, двадцать долларов за дополнительные обследования, двадцать долларов за флюорографию и сто долларов за окончание курса лечения), лишь подчеркнул глубокое экономическое неравенство, жертвами которого стали жители этого города.

Учитывая, что люди предпочитают не распространяться о своей личной жизни и не хотят подхватить инфекцию (разве вам захочется идти в клинику, где все пациенты в приемной, кроме вас, могут быть больны туберкулезом?), проблемы, возникшие в Марионе, вполне понятны. Благодаря усердным стараниям медработников и жителей города, старавшихся смягчить противоречия и всеобщее недовольство, вспышку в конце концов удалось взять под контроль. По данным за 2019 год, в Марионе не было зарегистрировано новых случаев заражения туберкулезом.

Жаль, что того же нельзя сказать про весь остальной мир.

Последний случай натуральной оспы

Антинулевой пациент: Джанет Паркер

Возбудитель: две разновидности вируса натуральной оспы (лат. Variola major / Variola minor).

Симптомы: высокая температура, рвота, язвы во рту, кожная сыпь, слепота.

Где: Бирмингем, Англия.

Когда: 1978 г.

Пути передачи: воздушно-капельный.

Малоизвестный факт: в мире было всего два заболевания, которые удалось полностью уничтожить, и натуральная оспа – одно из них; второе – чума крупного рогатого скота, похожее заболевание, которым болели сельскохозяйственные животные.

Раскрашенный снимок вируса оспы (Variola major), полученный с помощью просвечивающего электронного микроскопа.

Впятницу, одиннадцатого августа 1978 года, сорокалетняя Джанет Паркер, медицинский фотограф из английского города Бирмингем проснулась с чувством недомогания. В течение двух дней усталость и лихорадка усилились, а потом по всему телу вдруг высыпало множество красных пятен.

Паркер жила с мужем Джозефом и двумя собаками в скромном доме в районе Бирмингема под названием Кингс-Нортон. Будучи единственным ребенком в семье, она поддерживала близкие отношения с родителями, которые жили неподалеку. Незадолго до этого Паркер бросила работу фотографа-криминалиста и устроилась штатным сотрудником на медицинский факультет Бирмингемского университета, где ей в основном приходилось делать снимки срезов тканей.