О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Простая киста практически всегда бывает врожденная. И как только врач говорит такую фразу, на него сразу сыплется куча вопросов. Почему нашли только сейчас? Почему раньше не было, а теперь есть? Можно ответить сразу: ведь для всего есть причины. Во-первых, большинство людей не проверяют печень на регулярной основе – хорошо бы хоть раз проверили. Поэтому многие раньше просто не знали о том, что у них есть киста, а теперь узнали. Наблюдай мы у всех печень с рождения, все бы знали о кистах, но пока не получается. К этому нужно добавить и то, что УЗИ не всегда видит кисты, даже если они есть. Эта проблема не во враче, который проводит обследование, а в самой технологии ультразвука. Просто не всегда видно. Поэтому бывает, что киста появилась, а потом исчезла, или сначала не было, а потом возникла – все это погрешности обследования. Киста была, но ее не было видно или не стало видно на какое-то время.

Другое дело, когда кисты не было обнаружено на КТ или МРТ, а потом нашли. Тогда очевидно, что она появилась, и возникают совсем другие вопросы. Она возникла, выросла и перестала расти или продолжает развиваться? На этот вопрос ответят анализы, показывающие воспаление и разрушение печени, и время. Только сделав обследование в динамике примерно через полгода, можно точно ответить на вопрос о дальнейшем росте кисты. Если же она образовалась и больше не растет, то, скорее всего, и останется без изменений. Тогда и лечение не потребуется, кроме психотерапии, потому что очень сложно нашему человеку знать, что у него есть киста, и ничего не делать. Хотя, знаете, это двойные стандарты. Многие знают, что у них есть более опасная дырка в зубе, и не идут к стоматологу или знают, что есть более опасная миома матки, и не идут к гинекологу и так далее.

Рис. 61. Виды образований в печени

Иногда случается так, что в печени сразу или последовательно возникает множество кист, такое состояние называется поликистозом печени. Это врожденное наследственное заболевание печени и почек, при котором в течение жизни появляются кисты в печени и в почках в больших количествах. Это невозможно перепутать с одиночной кистой или 2–3 кистами в печени. Там сразу возникает десяток в печени и в почках. Подтверждается генетическим исследованием. При такой проблеме решение подбирается индивидуально, исходя из расположения кист в печени.

Кроме простых кист и поликистоза, в печени могут возникать паразитарные кисты. Они обычно сразу видны на УЗИ или КТ. И здесь, пожалуй, без ножа не обойтись, потому что объем таких кист бывает очень большой. Их нужно удалять, ведь если убить целый пакет паразитов, то трупы этих животных никуда не денутся и будут портиться там вместе с самой печенью. Именно по этой причине любых глистов сначала нужно найти и только потом лечить. Несоблюдение этого правила может привести к тому, что в печени образуется другое локальное образование – абсцесс. Это пространство с гноем, оно может появляться в результате бактериальных инфекций или неправильного лечения паразитов. С таким образованием лучше сразу идти к хирургам.

Простые кисты в печени не накладывают каких-либо ограничений по питанию или образу жизни и не требуют приема лекарств. Однако впервые обнаруженные кисты печени нужно проверять с помощью КТ или МРТ, несмотря на кажущуюся их простоту, поскольку есть вероятность пропустить опухоль печени с очагом распада тканей в центре, или предраковую цистаденому, или злокачественную цистаденокарциному.

Гемангиомы печени

Гемангиомы не отличаются таким разнообразием, как кисты в печени, но тоже заслуживают внимания. К сожалению, сложность медицинской информации иногда заставляет врачей упрощать и сравнивать болезни с чем-то более наглядным. Это несколько искажает информацию, но облегчает понимание. Такое искажение произошло и с гемангиомами. Поэтому сначала объясню правильно, как есть на самом деле.

Гемангиома – это вид врожденных доброкачественных опухолей, так называемых гамартом. Они состоят из соединительной ткани и представляют собой кровеносные сосуды разного размера, разной длины, разного калибра, расположенные в разных направлениях. Теперь можем сравнить их с синими родимыми пятнами на коже. А можем воспользоваться аналогией, что гемангиомы похожи на извитые сосуды, сложенные в гармошку или свернутые в клубок. Более корректно будет действительно сравнить с хаотично смотанными в клубок сосудами, а некоторые гемангиомы можно сравнить с пористой губкой, в которую по сосудам притекает и вытекает кровь.