Наконец, необходимо отметить, что в XIX веке была установлена связь между излечением больных психическими расстройствами и ведением ими своеобразного дневника здоровья, где они излагают все, что с ними происходит. Такой дневник, написанный для врача, сродни исповеди, предназначенной для священника. Это средство лечения было широко распространено в медицине XIX века. При психических заболеваниях осознание происходящего и рассказ о своем состоянии не только помогают врачу при постановке диагноза, но и являются важной частью терапии. Позже аналогичную роль станет выполнять диван в кабинете психоаналитика.
Если в начале XIX века, во многом благодаря врачам, возобладала концепция женской стыдливости, то уже к середине века она подвергнется пересмотру психиатрами, и это будет связано главным образом с изменением взгляда на природу истерии.
В соответствии с греческим происхождением слова «истерия» (
Однако еще в XVIII веке некоторые врачи начали подозревать, что причину истерии надо искать в головном мозге. Французские психиатры Вуазен, Браше и Брике отмечают, что эта болезнь может встречаться и у мужчин. По их мнению, это системное заболевание всего организма, особенно нервной системы. Таким образом, истерия теперь считается нервным, а не органическим заболеванием. А вследствие характерных особенностей нервной системы женщин она по-прежнему рассматривается как болезнь исключительно женская. Теперь истерия определяется на базе новой медицинской догмы о половом диморфизме.
Среди причин, предрасполагающих к появлению данного заболевания, Брике в своем «Трактате о клиническом проявлении и лечении истерии» (1859) называет «повышенную чувствительность эмоциональной составляющей нервной системы». «Истерия проявляется преимущественно у женщин, потому что именно для них характерна ведущая роль этой эмоциональной составляющей нервной системы». Воздержание и несчастная любовь — причины, считавшиеся главными в развитии заболеваний матки, больше не являются источником этих нервных срывов: всему виной головной мозг, точнее, та его часть, которая отвечает за эмоции. «Итак, в соответствии с общественным предназначением, выпавшим на долю женщины, эта часть головного мозга у нее более чувствительна, чем у мужчины», — пишет Брике. В результате женщина по-особому реагирует на каждое слишком яркое или слишком болезненное впечатление.
Помимо этих факторов, создающих благоприятную почву для возникновения истерии, разумеется, необходим стимул, какие-то внешние случайные причины. Одним из таких «возбудителей», по мнению Брике, может стать созерцание неприятных объектов. Кроме того, к наиболее часто встречающимся причинам возникновения истерии относятся внезапный испуг и резкие болезненные эмоции. Демонстрация половых органов тоже может вызвать приступ истерии. Таким образом, в XIX веке общество осознает, что одной из важных проблем, которые необходимо решить, является защита взгляда. Это нашло отражение в новых положениях закона о совершении развратных действий.
Что касается интересующей нас проблемы стыдливости, эти идеи являются радикальными, они действительно переворачивают ранее бытовавшие представления. С точки зрения классической медицины истерия считалась болезнью богатых женщин, слишком впечатлительных и чувствительных, а главное — слишком целомудренных. Кроме того, это заболевание было характерно для девушек, вдов и монахинь. Теперь же, по мнению Брике, истерия должна быть больше распространена среди женщин из народа, чем среди светских дам, у которых мораль оказывает наиболее сильное влияние на все стороны их жизни и поведение. Если и в самом деле причина болезни заключена в головном мозге, а не в матке, то сексуальное поведение играет меньшую роль в развитии истерии, чем нравственные чувства. И тут в игру вступают два фактора: степень чувствительности и степень мощности модификаторов (нравственных ценностей). Оба этих фактора намного более развиты у светских дам: даже слабых нравственных ценностей было бы достаточно, чтобы повлиять на их гиперчувствительность.