Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Таблица 26.2

Структура заболеваемости чумой жителей слободы Владимировки[7]

_{Структура заболеваемости | Мужчин | Женщин | Подростков | Детей до 10 лет | Всего}

Состав семей, пораженных чумою | 8 | 16 | 3 | 8 | 35

Из них заболело и умерло | 5 | 7 | 1 | 3 | 21

Заболело и выздоровело | — | 2 | — | —

Перенесли легкую форму | 1 | 1 | 1 | —

Не заболело | 2 | 6 | 1 | 5 | 14 |

Таким образом, из числа 35 человек, живших непосредственно в очагах чумы, заболел 21 человек или 60 % по отношению к общему числу живущих, а наименьшее противодействие заражению оказали мужчины, которых из всего состава уцелела только одна четверть. Однако при интерпретации этих данных необходимо учитывать, что заражение людей происходило не в результате контактов между ними, а как следствие укусов инфицированными чумой блохами, проникшими в их жилища вместе с инфицированными грызунами.

Клиника болезни. Продолжительность болезни при условии смертельного исхода была от 1 до 7 дней.

При условии выздоровления в 2 случаях тяжелой бубонной формы (Федосья Лялькина, Елена Мельникова) болезнь затянулась вследствие перехода бубонов в нагноение на несколько недель, но общие угрожающие явления исчезли через 6–7 дней (в одном случае под влиянием 4-кратного введения лечебной дозы сыворотки Иерсена, всего 230 см³

).

Болезнь начиналась общим недомоганием, среди явлений которого постоянно и резко выступал один симптом — это сильная головная боль, нередко сопровождавшаяся упорной рвотой. Затем быстро наступал полный упадок сил с чрезвычайно выраженной общей мышечной слабостью и сопровождавшийся характерным изменением в выражении лица, которое «как-то сразу преобразовывалось и казалось крайне измученным, а глаза становились безжизненными, с мутным, потусклым взором»; в некоторых случаях соединительная оболочка глаз была инъецирована кровью; язык, в первый день влажный и чистый, быстро делался сухим, растрескавшимся и покрывался резко белым налетом, принимавшим затем грязно-серый оттенок. Аппетит совершенно отсутствовал. Появлялась сильная жажда. Кардинальными и постоянными симптомами были: резко повышенная температура определенного типа; сильно возбудимый, частый пульс со слабым наполнением и оттенком дикротизма и появление бубонов в разных частях тела. Селезенка обычно была увеличена, болезненна на ощупь и пальца на 1,5–3 выступала из-под края ребер. Со стороны органов пищеварения обычно наблюдался в начале болезни запор, живот нередко вздут и болезнен. На коже в большинстве случаев появлялись петехии. Мозговые явления в виде беспокойного метания и активного бреда наблюдались у молодых больных, у стариков же, если и появлялся бред, то пассивного характера, с сильным угнетением психики, из которого они не выходили до смерти.

Исключением является случай, когда больная умерла почти на ногах (Матрена Петренко). Случай этот характерен для чумы и напоминает многие подобные ему исходы болезни, наблюдавшиеся в истории Вет-лянской и Колобовской эпидемий. «Смерть от такого больного, еще держащегося на ногах, казалась еще далека, а между тем, спустя несколько часов, он оказывался уже мертвым» — так описывал эти случаи один из очевидцев Колобовской эпидемии доктор Шмидт.

Вышеупомянутые легкие формы чумы, или вернее, подозрительные на чуму (бактериологического и серологического исследований не проводилось), проявились в одном случае, в общем недомогании, выразившимся сильной головной болью, общей слабостью и повышенной температурою, давшей характерную реакцию понижения на введение лечебной дозы (60 см³) противочумной сыворотки Иерсена (Настасья Тетерятникова); в другом случае наблюдалась, кроме общих явлений, болезненность в области левого паха и бедренного канала (Анна Петренко), а в третьем — заболевание выразилось припуханием и болезненностью селезенки (Семен Петренко). В обоих последних случаях больным была введена сыворотка, давшая ту же характерную реакцию понижения температуры.

Остановимся подробнее на некоторых признаках болезни, отмеченных Страховичем и Госом. Из собранных измерений температур у больных чумой, им удалось вырисовать кривые температуры и пульса у 13 больных. Наблюдалась некоторая типичность, ясно выраженная только в случаях без осложнений и не леченных противочумной сывороткой, сильно изменяющей ход температурной кривой. Вот ее характеристика: температура, достигнув в конце первого дня чаще на 2 день, максимума своего развития, доходящего до 40 °C и выше, на 3 день падает. После этого постепенно вновь поднимается, достигая наивысшего подъема на 5 день. Вторичный подъем температуры обычно был ниже первичного, затем, при условии выздоровления, быстро в течение 3–4 дней температура спускается к норме. В случае же смертельного исхода этого вторичного опускания нет, и температура продолжает оставаться на высоких цифрах до самого момента смерти.