Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Что касается кожных проявлений болезни, то Падлевский наблюдал их в 3-х случаях: 2 пустулы и 1 карбункул.

К наиболее характерным признакам чумы он относил: чрезвычайно быстрое наступление тяжелого болезненного состояния с буйным бредом или без него, при очень высокой или слегка повышенной температуре; чрезвычайно быстрое падение и слабость пульса. Наличие конъюнктивы век и глазного яблока; белый, как известь, слегка влажный налет на языке; боли на местах бубонов и чрезвычайно быстрое развитие последних; чрезвычайная болезненность на месте образовавшегося бубона; особый запах от больного, «напоминающий запах чумной культуры, простоявшей в термостате дня три». При пневмонических формах, кроме вышеприведенных симптомов, кровавая мокрота. Объективные изменения в легких выражены слабо.

При септицемиях — субнормальная температура и очень быстро наступающий коллапс.

Из осложнений чаще отмечались поражения глаз в виде конъюнктивитов и глубоких язвенных кератитов. В 2-х случаях в подкожной клетчатке обнаружены абсцессы, очевидно, метастатического характера. В 3-х случаях имели место поносы, в одном из них стул был окрашен кровью. В одном случае наблюдался парез левой руки (в противоположной подмышечной ямке — бубон) и парез правого лицевого нерва.

Лечение болезни. Больных, леченных противочумной сывороткой было пятеро; в 2-х случаях сыворотка введена на первый день болезни, в одном — на второй день и в 2-х — на третий день болезни. Использовалась сыворотка, приготовленная в августе 1901 г. в Институте профессора Китазато в Токио. Всего вводилось от 40 см³

до 220 см³ в день, в два приема (утром и вечером). По рекомендации Китазато, вводили до 80 см³

(2 флакона). Все больные, леченные сывороткой, умерли. В двух случаях после ее введения наблюдалось улучшение сознания и самочувствия, скоро сменившееся, однако, коллапсом.

Результаты симптоматического лечения также были малоутешительны, и по выражению Падлевского, чумной госпиталь скорее представлял приют смерти, чем учреждение, предназначенное для излечения больных.

Патологоанатомические исследования. Из всех случаев, наблюдавшихся Падлевским в больнице, удалось произвести лишь два вскрытия умерших от чумы, и то русских. Чтобы не озлоблять китайцев, считающих трупы неприкосновенными, последовало распоряжение градоначальника не вскрывать китайские трупы. Ниже приведен протокол вскрытия стрелка 4-го Сибирского полка К., заболевшего в ночь с 1 на 2 ноября; он состоял при хлебопекарне. Недели за две до его заболевания на дворе около хлебопекарни были найдены мертвые крысы, оказавшиеся пораженными чумой.

На второй день болезни у К. наблюдалось припухание желез справа на шее в области середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы и над ключицей. Температура все время болезни была около 40 °C. В ночь с 5 на 6 ноября он умер. На 3-й день болезни в крови, взятой из пальца, обнаружены чумные бациллы. Противочумной сыворотки введено 120 см³. Вскрытие произведено Подлевским 6 октября, в 4 часа дня.