Читаем Основы первой медицинской помощи полностью

Инъекции. При приеме внутрь различных лекарств они подвергаются действию желудочного и кишечного соков. Чтобы избежать происходящих при этом изменений, осуществить более точную дозировку и для быстрого достижения лечебного эффекта лекарства вводят, минуя желудочно-кишечный тракт, т. е. парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) с помощью шприцев различного объема: 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Подкожные инъекции. Для этой цели применяют лекарственные вещества, быстро всасывающиеся и не оказывающие вредного воздействия на подкожную клетчатку (камфорное масло, кортизон, кордиамин, кофеин, стрихнин, экстракт алоэ, витамины). Для подкожных инъекций выбирают участки с наименьшим количеством нервных стволов и крупных кровеносных сосудов: наружные поверхности плеч, передненаружные поверхности бедер, подлопаточная область спины (рис. 59, а).

Техника подкожных инъекций. В стерильный шприц через стерильную иглу набирают лекарство. Шприц с набранным лекарством поворачивают иглой вверхи, нажимая на поршень, выдавливают воздух до появления капельки лекарства. Затем правой рукой зажимают цилиндр шприца I пальцем сверху и снизу III и IV пальцами, II пальцем придерживают канюлю иглы, а V – стержень поршня. Кожу в месте инъекции дважды протирают ватой, смоченной этиловым спиртом. Левой рукой захватывают кожу в складку и одним быстрым движением снизу вверхпод острым углом вводят иглу в основание этой складки. Косой срез иглы направлен наружу. После прокола кожи шприц перекладывают в левую руку, придерживая при этом канюлю иглы и цилиндр, фиксируют его неподвижно. Правой рукой захватывают кольцо цилиндра между II и III пальцами, a V пальцем нажимают на хвостовую часть поршня, выдавливают лекарство из цилиндра под кожу. Затем к месту инъекции левой рукой прикладывают ватку со спиртом и быстро вынимают иглу. Место инъекции некоторое время массируют ваткой, чтобы лекарство равномерно распределилось под кожей (рис. 59, б).

Внутримышечные инъекции (рис. 59, в, г

). Некоторые лекарства при подкожном введении вызывают боль, плохо рассасываются и могут привести к образованию инфильтрата. В таких случаях применяют внутримышечное введение лекарств. Препараты, введенные внутримышечно, рассасываются быстрее за счет большого количества сосудов и сокращения мышц. Наиболее удобным местом для внутримышечного введения лекарственных средств является ягодичная область, однако можно вводить лекарства и в мышцы передней поверхности бедра, задней поверхности плеча. В ягодичной области проходят крупные сосуды и седалищный нерв, поэтому для инъекций используют верхненаружный квадрат ягодицы как более безопасный. Очень важно ввести лекарство именно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. В этом случае игла должна быть достаточно длинной (5–7 см), чтобы пройти подкожно-жировой слой и войти в толщу мышцы. Многие манипуляции при внутримышечных инъекциях такие же, как и при подкожных.

Больной лежит на боку или стоит. Кожу в месте инъекции обрабатывают этиловым спиртом и, не беря ее в складку, растягивают между I и II пальцами левой кисти. В правой руке приготовлен стерильный шприц с набранным лекарством. Быстро и энергично вводят иглу почти под прямым углом и на нужную глубину. Потянув поршень немного на себя, проверяют – нет ли крови в шприце, т. е. не попали ли вы в кровеносный сосуд. После чего медленно вводят лекарство, накрывают место инъекции ваткой со спиртом и быстро вынимают иглу из мышцы. В завершение массируют место инъекции ваткой со спиртом.

Внутривенные инъекции (рис. 59, д). В этом случае лекарство поступает непосредственно в кровь, поэтому лечебный эффект наступает значительно быстрее, чем при подкожном или внутримышечном введении. Кроме того, высококонцентрированные растворы (40 % раствор глюкозы, 10 % раствор хлористого кальция и др.) разбавляются кровью и не вызывают некрозы.


Рис. 59. Инъекции: а – участки тела для подкожных инъекций; б –

техника подкожных инъекций; в – внутримышечные; г – участки тела для внутримышечных инъекций; д – внутривенные


Перейти на страницу:

Похожие книги

Справочник логопеда
Справочник логопеда

В справочнике содержится полная информация по вопросам логопедии: понятие о норме и патологии, комплексная диагностика речи, коррекционно-образователь-ный процесс. Подробно рассмотрены нетрадиционные методы в коррекционно и лечебной педагогике, специфика работы логопеда в детских лечебно-профилактических учреждениях, организация логопедической работы в дошкольных и школьных учреждениях.Авторский коллектив: О. Д. Абрамович, О. Ю. Артапухина, О. П. Астафьева, Т. А. Бычкова, Т. Г. Трофимова, М. А. Колесникова, В. Н. Копасова, Ю. В. Кузнецова, В. А. Блисов, Н. Н. Полушкина, А. С. Семенова, В. Г. Ступаченко, О. Н. Юдина, Е. В. Урядова, Д. В. КозыревПубликуется с разрешения правообладателя — Литературного агентства «Научная книга»

Коллектив авторов , Коллектив Авторов

Медицина / Образование и наука