Остеопатия для родителей. Практическое руководство по восстановлению здоровья

Поэтому помните, что вы сдвигаете целый объем тканей верхней апертуры и оцениваете подвижность всего объема.

Затем повторите второй рукой диагностический маневр противоположной части верхней апертуры. Движение также начинается от ног специалиста через все тело. Массив тканей верхней апертуры смещается в каудальном направлении. Оцениваем подвижность массива тканей верхней апертуры до достижения моторного барьера и отпускаем.

Тест сравнительный двусторонний. По мере накопления пальпаторного опыта вы сможете оценивать подвижность тканей без сравнения с другой стороной верхней апертуры. А с опытом научитесь чувствовать, как напряжение одной стороны верхней апертуры связано с напряжением в других частях тела.

<p id="bookmark296">Техника выполнения теста № 5 «Подвижность нижней апертуры грудной клетки»

И.П.П. (исходное положение пациента): пациент лежит на кушетке на спине.

И.П.С. (исходное положение специалиста): стоя боком у области таза пациента. Нога, которая ближе к кушетке, сзади. Другая нога впереди. Шаг должен быть достаточной ширины, чтобы удобно перемещать свой центр тяжести в кранио-каудальном направлении[64]. Руки расположите на реберной дуге (нижней апертуре грудной клетки). Первые пальцы и основания ладоней вдоль реберной дуги, остальные пальцы в направлении одноименных плечевых суставов, то есть пальцы правой руки в направлении правого плечевого сустава, пальцы левой руки – левого.

Т.В. (техника выполнения): руки фиксированы у тела специалиста, углы в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах не меняются. Смещая свой центр тяжести в краниальном (головном) направлении, специалист двигает одной рукой реберную дугу в сторону одноименного плечевого сустава. По достижении моторного барьера отпускаем.

Подвижность нижней апертуры грудной клетки

Пример:

Двигаете правую часть нижней апертуры в сторону правого плечевого сустава.

Повторите маневр с другой стороной нижней апертуры грудной клетки.

Оцениваем податливость тканей, амплитуду движения и динамику возвращения тканей в исходное положение.

Обратите внимание! Помните, что вы смещаете весь массив тканей с диафрагмой: нижние шесть ребер (к которым диафрагма крепится) от переднего до заднего края, соответствующие грудные позвонки и три верхних поясничных позвонка (к ним крепятся ножки диафрагмы), органы живота и грудной клетки, аорту и нижнюю полую вену (в нее собирается вся венозная кровь из нижней части тела), нервы.

Обратите внимание! Если вы будете погружать руку под ребра, поднимать только ребра, двигать не по оси к плечевому суставу, то можно получить ложный результат.

Тест сравнительный двусторонний. По мере накопления пальпаторного опыта вы сможете оценивать подвижность тканей без сравнения с другой стороной нижней апертуры. А с опытом научитесь чувствовать, как напряжение одной стороны нижней апертуры связано с напряжением в других частях тела.

<p id="bookmark299">Техника выполнения теста № 6 «Подвижность костей таза»

И.П.П. (исходное положение пациента): пациент лежит на кушетке на спине.

И.П.С. (исходное положение специалиста): стоя боком у области бедер пациента, лицом к голове пациента. Нога, которая ближе к кушетке, чуть сзади. Другая нога чуть впереди. Специалист кладет руки на область таза. Первый межпальцевый промежуток под передне-верхней остью таза. Пальцы свободно обхватывают таз.

Т.В. (техника выполнения): специалист оценивает положение своих рук и, соответственно, положение костей таза пациента. Очень часто видно, как одна рука находится выше (то есть в сторону головы пациента), другая – ниже (то есть в сторону ног пациента). Это говорит о скрученном положении костей таза и крестца.

Подвижность костей таза

Затем специалист кладет основания своих ладоней на область передне-верхних остей таза. За счет приседающего движения специалист прижимает таз к кушетке, чтобы исключить ложное движение костей таза во время теста за счет пружинирования мягких тканей таза.